【章节练习】2019年消化内科主治医师考试章节精选题之溃疡性结肠炎
2019年02月25日 来源:来学网【A1型题】
1.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为
A.血白细胞计数增高
B.血沉加速
C.血清α2球蛋白增加
D.凝血酶原时间延长
E.凝血因子VIII活性增加
2.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是:
A.肾上腺皮质激素
B.水杨酸偶氮碘胺吡啶
C.免疫抑制剂
D.抗生素
E.乳酸杆菌制剂
3.治疗暴发生溃疡性结肠炎的首选方法为
A.大剂量抗胆碱药物
B.水杨酸偶氮磺胺吡啶
C.大剂量肾上腺皮质激素
D.免疫抑制剂
E.手术治疗
4.哪种病理表现对溃疡性结肠炎的诊断有意义?
A.干酪性肉芽肿
B.非干酪性肉芽肿
C.炎症细胞浸润
D.肠系膜淋巴结肿大
E.隐窝脓肿
5.最易发生中毒性巨结肠的是
A.慢性肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.肠息肉
D.慢性痢疾
E.肠结核
6.女性,28岁,腹泻3月余,粘液、脓血便加重一周,排便8~12次/日,伴消瘦,乏力,无发热。纤维结肠镜提示:乙状结肠、直肠粘膜弥漫性充血,水肿,可见溃疡3个,最大约2cm×3cm,附有粘液脓血,大便培养无特异病原体,应用以下何种药物治疗
A.口服肾上腺糖皮质激素
B.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
C.口服庆大霉素+黄连素
D.利福平+雷米封试验性抗结核治疗2周
E.口服痢特灵+阿托品
7.最常见的并发肠梗阻,瘘管的疾病是
A.肠结核
B.克罗恩病(克隆病)
C.结肠癌
D.血吸虫病
E.溃疡性结肠炎
【A2型题】
8.以下为溃疡性结肠炎常见的并发症,但哪项除外?
A.中毒性巨结肠
B.大量出血
C.直肠结肠癌变
D.内瘘外瘘形成
E.急性穿孔
9.以下为溃疡性结肠炎的治疗原则,但哪项除外?
A.控制急性发作
B.缓解病情
C.减少复发
D.防止并发病
E.早期手术切除全结肠可根治本病
10.以下哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现?
A.病变位于大肠,呈不连续性节段性分布
B.病变偶见涉及回肠末段
C.隐窝脓肿
D.溃疡浅,病变连续
E.结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层
【A3型题】
11.女,35岁,慢性腹泻4年,大便每天4~5次,常带少量脓血,大便培养阴性,纤维结肠镜检查见乙状结肠,直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡,首选治疗药物是:
A.偶氮磺胺吡啶
B.氟哌酸
C.肾上腺皮质激素
D.甲硝唑保留灌肠
E.乳酸杆菌制剂
题12、13
男,48岁,解黏液脓血便6个月,伴里急后重,体检:一般情况尚可,心肺无异常,左下腹有轻度压痛。
12.应补充询问下列哪项病史最有诊断意义?
A.不洁饮食史
B.饮牛奶史
C.盗汗、午后潮热史
D.疫水接触史
E.家庭史
13.该患者下一步做哪项检查最合适?
A.血沉测定
B.α2球蛋白测定
C.粪便检查
D.结肠镜检查
E.腹腔镜检查
题14~16
男,28岁,解黏液脓血便2年伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重,高热、衰弱。体检:神萎,体温39°C,消瘦貌,心率110次/分,律齐;肺部无异常;腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。
14.该患者选做哪项检查最合适?
A.血白细胞计数
B.血沉
C.心电图
D.腹部B超
E.腹部X线平片
15.该患者不宜选做下列哪项检查?
A.血白细胞计数
B.血沉
C.血清α2球蛋白测定
D.钡剂灌肠
E.腹部B超
16.该患者最可能的诊断是
A.肠结核并发肠梗阻
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.克罗恩病
D.肠痉挛
E.大肠癌
【B1型题】
第17-20题共用备选答案
A.腰骶部放散痛
B.左腰背部放散痛
C.全腹及脐周痛
D.左下腹痛、伴里急后重,便后缓解
E.右下腹痛,餐后发生,便后缓解
17.克罗恩病(克隆病)
18.结肠癌
19.溃疡性结肠炎
20.肠结核
答案
选择题:
1. C 2. B 3. C 4. E 5 B 5. B 6. B 7. D 8. E 10. A 11. A 12. E 13. D 14. E 15. D 16. B 17. E 18. A 19. D 20. E
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