氯乙烯中毒诊断鉴别

1.诊断原则

⑴ 急性氯乙烯中毒

短时间内吸入大剂量氯乙烯气体，出现以中枢神经系统麻醉为主要临床表现，并排除其它病因，方可诊断为急性氯乙烯中毒。

⑵慢性氯乙烯中毒

有长期接触氯乙烯的职业史，主要有肝脏和/或脾脏损害、肢端溶骨症及肝血管肉瘤等临床表现，结合实验室检查、现场危害调查与评价，进行综合分析，并排除其它疾病引起的类似损害，方可诊断为慢性氯乙烯中毒。

2.诊断分级标准

⑴急性氯乙烯中毒

①轻度中毒：出现轻度意识障碍。

②重度中毒：具有下列表现之-者：

a)中度以上意识障碍;

b)呼吸、循环衰竭。

⑵慢性氯乙烯中毒

①轻度中毒：出现乏力、恶心、食欲不振等全身症状且伴有下列表现之一者

a)肝脏胀痛、肿大;

b)肝功能试验轻度异常;

c)雷诺氏症;

②中度中毒：前述全身症状加重，且具下列表现之一者：

a)肢端溶骨症;

b)肝脏进行性肿大;

c)肝功能试验持续异常;

d)脾脏肿大。

③重度中毒：肝硬化。