1.发现早期直肠癌最有意义的方法是

A.直肠镜

B.钡灌肠

C.B超

D.大便潜血检查

E.CT

正确答案：A

答案解析：

因为结、直肠癌5%～10%为多发癌，因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在直视下作出诊断，而且可取活组织进行病理检查。

知识点1：直肠癌

知识点2：辅助检查

2.膀胱肿瘤最多发生的部位是

A.膀胱三角区

B.颈部

C.两侧壁及后壁

D.底部

E.顶部

正确答案：C

答案解析：

膀胱肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

知识点1：膀胱肿瘤

知识点2：概述

3.下列哪些病人不应该怀疑肺癌

A.出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效

B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者

C.局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者

D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者

E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者

正确答案：C

答案解析：

肺癌的早期诊断与病人的肺癌防治知识和及时检查以及医务人员对肺癌早期征象的高度警惕相关。凡年龄在40岁以上，尤其有长期吸烟史者，出现下列临床表现时应高度怀疑肺癌的可能性：出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效;原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者;持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者;局限性而固定的喘鸣音或湿啰音，不因咳嗽而改变者;反复发生同一部位的肺炎，特别是段性肺炎，起病缓慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者;原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者;X线上有原因不明的段、叶肺不张或

知识点1：肺癌

知识点2：诊断

4.目前最佳的小肝癌定位诊断方法是

A.B超

B.CT

C.X线钡餐造影

D.MRI

E.选择性动脉造影

正确答案：E

答案解析：

选择性腹腔动脉或肝动脉造影对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%，是目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法中最优者。

知识点1：小肝癌

知识点2：辅助检查

5.以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是

A.CEA

B.CA19-9

C.PSA

D.AFP

E.CA125

正确答案：D

答案解析：

血清AFP检测是当前诊断原发性肝癌常用而又重要的指标，对原发性肝细胞癌有相对的专一性，诊断正确率可达90%以上。广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、疗效判断及复发预测。普查中阳性发现可见于症状出现前8～11个月。

知识点1：肝癌

知识点2：诊断

6.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

正确答案：E

答案解析：

胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术后5年以上，残胃发生的癌为残胃癌。

知识点1：胃癌

知识点2：病因

7.降结肠癌最早常见的临床表现是

A.腹部肿块

B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯和粪便性状的改变

E.阵发性绞痛

正确答案：D

答案解析：

排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或黏液。其他如腹痛、腹部肿块、全身症状是结肠癌进一步发展的表现。肠梗阻一般属结肠癌的晚期症状。

知识点1：结肠癌

知识点2：临床表现

8.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是

A.腹胀、乏力

B.肝区疼痛

C.食欲不振

D.肝区肿块

E.体重下降

正确答案：D

答案解析：

肝肿大为中晚期肝癌最常见的主要体征，约95%。肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。

知识点1：肝癌

知识点2：临床表现

9.食管癌主要为

A.小细胞未分化癌

B.腺癌

C.神经内分泌癌

D.鳞癌

E.鳞腺癌

正确答案：D

答案解析：

食管癌起于食管黏膜，大多为鳞癌。

知识点1：食管癌

知识点2：病理及分子事件

10.怀疑胃癌者的首选诊断方法是

A.X线钡餐

B.胃镜检查

C.B超

D.CT

E.核磁共振

正确答案：B

答案解析：

对于任何疾病组织病理学检查是唯一准确的方法。胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断，而X线钡餐、B超、CT、核磁共振等仅能提供对病变性质的参考意见。

知识点1：胃癌

知识点2：诊断
11.大便时排出鲜血,肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是

A.大便常规镜检

B.肛门直肠指检及直肠镜检查

C.乙状结肠镜

D.纤维结肠镜

E.钡灌肠

正确答案：B

答案解析：

便血时，直肠指检和镜检是必须进行的检查，简单易行;尤其是便鲜血、血与便不混，说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血，提示病变位置低，可能位于直肠及肛管。因此，此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检查。大便常规镜检只能证实出血，对此病人无意义;乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作后续的检查，不是首选。

知识点1：便血

知识点2：辅助检查

12.Miles手术适应证是

A.肿瘤下缘距肛门10cm以上

B.肿瘤下缘距肛门5～10cm

C.肿瘤直径3cm以内

D.肿瘤下缘距肛门5cm以内

E.肿瘤直径5cm以上

正确答案：D

答案解析：

低位直肠癌，即癌肿下缘距肛门5cm以内，行直肠癌根治性手术(Miles手术)。

知识点1：直肠癌

知识点2：治疗

13.膀胱癌最常见的组织类型是

A.非上皮性肿瘤

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.绒毛膜上皮癌

E.移行细胞癌

正确答案：E

答案解析：

上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞乳头状肿瘤。

知识点1：膀胱癌

知识点2：病理及分子事件

14.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及

A.黏膜表面

B.黏膜固有层

C.浅肌层

D.深肌层

E.外膜层

正确答案：B

答案解析：

膀胱肿瘤局限于固有层内属于T1。

知识点1：膀胱肿瘤

知识点2：诊断

15.肾母细胞瘤临床表现的特点是

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包块

D.发热

E.贫血

正确答案：C

答案解析：

虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。

知识点1：肾母细胞瘤

知识点2：临床表现

16.三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑

A.肾结核

B.肾积水

C.脾肿大

D.肾母细胞瘤

E.胰腺囊肿

正确答案：D

答案解析：

虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是肾母细胞瘤的特点，应考虑此病。

知识点1：肾母细胞瘤

知识点2：诊断

17.恶性程度最高的体表肿瘤是

A.皮肤乳头状癌

B.皮肤鳞状细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.纤维肉瘤

E.皮肤基底细胞癌

正确答案：C

答案解析：

恶性黑色素痣瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。

知识点1：恶性黑色素瘤

知识点2：概述

18.恶性程度最高的乳癌类型是

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.湿疹样癌

D.炎性乳癌

E.髓样癌

正确答案：D

答案解析：

炎性乳癌的特点是发展迅速、预后差，局部皮肤呈炎症样表现。

知识点1：乳腺癌

知识点2：分类

19.肿瘤的特异性免疫治疗是

A.注射麻疹疫苗

B.注射短棒状杆菌疫苗

C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸

D.注射干扰素

E.注射转移因子

正确答案：C

答案解析：

特异性免疫疗法有接种自身或者异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸。

知识点1：肿瘤外科概论

知识点2：治疗

20.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是

A.卵巢切除

B.口服三苯氧胺

C.口服甲地孕酮

D.肌注丙酸睾丸酮

E.口服泼尼松

正确答案：B

答案解析：

三苯氧胺是抗雌激素药物，可在靶器官内与雌二醇争夺ER，能影响DNA基因转录，从而抑制肿瘤细胞生长。

知识点1：乳腺癌

知识点2：治疗
21.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是

A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢

B.儿童肿瘤多为肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相关

E.肠息肉与大肠癌相关

正确答案：B

答案解析：

儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病，青少年肿瘤多为肉瘤。

知识点1：肿瘤外科概论

知识点2：概述

22.骨巨细胞瘤的好发年龄是

A.1～5岁

B.6～10岁

C.11～15岁

D.16～20岁

E.21～30岁

正确答案：E

答案解析：

这是个记忆性题目。

知识点1：骨巨细胞瘤

知识点2：

23.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行

A.乳癌扩大根治术

B.单纯乳房切除术

C.乳癌根治术

D.改良根治术

E.放疗加化疗

正确答案：A

答案解析：

乳腺癌扩大根治术是在清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上，同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结。适用于有胸骨旁有淋巴结转移的。

知识点1：乳腺癌

知识点2：

24.关于肿瘤的转移错误的是

A.胃癌可转移至盆腔

B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结

C.交界性肿瘤不出现转移

D.肝癌可出现脑转移

E.肺癌可出现骨转移

正确答案：C

答案解析：

交界性肿瘤切除后易复发，多次复发有的可出现转移。

知识点1：肿瘤外科概论

知识点2：概述

25.与甲状腺髓样癌有关的激素是

A.甲状腺素

B.促甲状腺素

C.降钙素

D.促甲状腺激素释放激素

E.胰高血糖素

正确答案：C

答案解析：

甲状腺髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞。血清降钙素测定可协助诊断髓样癌。

知识点1：甲状腺癌

知识点2：发病机制

26.甲状腺癌最常见的病理类型是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.乳头状癌合并滤泡状癌

D.髓样癌

E.未分化癌

正确答案：A

答案解析：

甲状腺癌的病理类型可分为4种，其中乳头状癌最常见，占到成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。

知识点1：甲状腺癌

知识点2：病理及分子事件

27.关于肿瘤的恶性程度，正确的是

A.I级分化细胞恶性程度高

B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度

C.高分化较低分化者核分裂多

D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多

E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱

正确答案：D

答案解析：

肿瘤细胞低分化者处于比较幼稚的阶段，核分裂相多见。高分化者接近于成熟的细胞，核分裂相较少。

知识点1：肿瘤外科概论

知识点2：概述

28.确诊肿瘤最可靠的方法是

A.CT检查

B.DSA检查

C.B超检查

D.肿瘤标记物检查

E.病理学检查

正确答案：E

答案解析：

病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠依据。

知识点1：肿瘤外科概论

知识点2：诊断

29.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是

A.全身化学治疗

B.介入治疗

C.肿瘤局部注射无水酒精

D.肿瘤局部放射治疗

E.免疫治疗+中医中药

正确答案：D

答案解析：

一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸，腹水。无脾亢癌肿局限的病人采用放疗。

知识点1：肝癌

知识点2：治疗

30.结肠癌最早出现的临床症状是

A.腹部肿块

B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯和粪便性状的改变

E.阵发性绞痛

正确答案：D

答案解析：

直肠癌患者最早表现排便次数增多、腹泻、便秘、粪便带血、脓、黏液。

知识点1：结肠癌

知识点2：临床表现
31.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

A.黏膜重度萎缩，腺体减少

B.假幽门腺化生

C.肠上皮化生

D.重度不典型增生

E.淋巴滤泡增生

正确答案：D

答案解析：

细胞重度不典型增生属于癌前病变，75%～80%的重度不典型增生发展成癌。

知识点1：胃癌

知识点2：病理及分子事件

32.盲肠癌病人最少见的合并症是

A.缺铁性贫血

B.大肠梗阻

C.右下腹包块

D.急性阑尾炎

E.原因不明的低热和消瘦

正确答案：B

答案解析：

盲肠是大肠的盲端，不会造成大肠梗阻。

知识点1：结肠癌

知识点2：合并症

33.提高胃癌治愈率的关键在于

A.术前、术中、术后化疗

B.根治性手术

C.早期诊断

D.放射治疗

E.综合治疗

正确答案：C

答案解析：

早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。

知识点1：胃癌

知识点2：治疗

34.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

A.AFP

B.CEA

C.CAl99

D.CAl25

E.AKP

正确答案：B

答案解析：

CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在大肠癌增高。

知识点1：大肠癌

知识点2：辅助检查

35.距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

A.直肠前切除术

B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.拉下式直肠癌切除术

E.经直肠镜肿瘤切除术

正确答案：C

答案解析：

肿瘤距肛缘5cm以内的做经腹会阴联合直肠癌根治术。

知识点1：直肠癌

知识点2：治疗

36.肿瘤细胞的基本生物学特征即表现为

A.多源性

B.自行消退

C.细胞的增殖与分化调控的失调

D.浸润性和远处转移

E.膨胀性生长

正确答案：C

答案解析：

肿瘤是异常增生分化形成的新生物，不受生理调控，一旦形成，不因病因消除停止生长。

知识点1：肿瘤外科概论

知识点2：概述

37.下列哪项不是致癌因素

A.饮酒

B.吸烟

C.激素

D.解热镇痛药(如非那西汀)

E.睡眠不足

正确答案：E

答案解析：

饮酒增加胃癌发病风险，吸烟增加肺癌、胃癌等发病风险，雌激素为主的内分泌激素与乳腺癌、子宫内膜癌密切相关，解热镇痛药(如非那西汀)长期大量应用可诱发癌症。睡眠不足并非直接致癌因素。

知识点1：肿瘤外科概论

知识点2：概述

38.治疗恶性肿瘤最有效的方法是

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.中医药治疗

E.免疫治疗

正确答案：A

答案解析：

绝大多数实体肿瘤，手术切除是最有效的治疗方法。

知识点1：肿瘤外科概论

知识点2：治疗

39.八种常见恶性肿瘤不包括

A.肺癌

B.乳腺癌

C.大肠癌

D.胰腺癌

E.食管癌

正确答案：D

答案解析：

八种常见恶性肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌，胰腺癌相对发病率比较低。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：分类

40.恶性肿瘤占全球人口死亡原因的

A.第一位

B.第二位

C.第三位

D.第四位

E.第五位

正确答案：C

答案解析：

根据世界卫生组织2002年的统计，恶性肿瘤已经是全球第三大死因。心脏病、卒中、癌症为全球死亡原因的前三位。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：概述
41.目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是

A.肺癌

B.胃癌

C.乳腺癌

D.结直肠癌

E.肝癌

正确答案：A

答案解析：

目前，由于吸烟和工业化的发展，肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤，其次为乳腺癌，第三为结直肠癌。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：概述

42.我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是

A.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌

B.胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌

C.肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌

D.肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌

E.胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌

正确答案：A

答案解析：

我国20世纪70年代恶性肿瘤死亡顺序为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫颈癌;20世纪90年代的死亡顺序为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌;2000年为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。我国正处在由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡时期，已经形成两者共存的局面，加大了恶性肿瘤的防治难度。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：概述

43.目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是

A.大气污染

B.支气管炎

C.吸烟

D.哮喘

E.肺气肿

正确答案：C

答案解析：

世界上绝大多数国家承认85%的男性肺癌和46%的女性肺癌是由于吸烟引起的。很多发展中国家吸烟的人越来越多，肺癌患者也日益增多;发达国家由于宣传戒烟，肺癌的发生率已不再增高。目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。

知识点1：肺癌

知识点2：病因

44.下面关于吸烟和肿瘤的关系错误的是

A.吸烟是肺癌的公认病因

B.吸烟仅仅与肺癌有关，与其他肿瘤无关

C.吸烟者患肺癌的比例低于20%

D.吸烟与口腔癌有关

E.在发达国家，由于宣传戒烟，肺癌的发生率已不再增高

正确答案：B

答案解析：

吸烟不但可以导致肺癌，而且和口腔癌、下咽癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等相关。

知识点1：肺癌

知识点2：病因

45.目前患病率明显增加的肿瘤是

A.乳腺癌

B.宫颈癌

C.食管癌

D.胃癌

E.膀胱癌

正确答案：A

答案解析：

目前患病率明显增加的肿瘤是肺癌、乳腺癌和大肠癌。其中乳腺癌和大肠癌患病明显增高可能与高脂肪、高热量的饮食有关。宫颈癌、食管癌、胃癌、膀胱癌四种肿瘤患病率有下降趋势或虽有增加但不是明显增加。

知识点1：乳腺癌

知识点2：概述

46.目前患病率呈下降趋势的肿瘤是

A.乳腺癌

B.肺癌

C.大肠癌

D.宫颈癌

E.肝癌

正确答案：D

答案解析：

由于癌症普查措施的普及，目前患病率呈下降趋势的肿瘤是胃癌、宫颈癌和食管癌。

知识点1：宫颈癌

知识点2：概述

47.关于肿瘤的发生原因，以下说法错误的是

A.一种致癌因素可诱发多种肿瘤

B.一种肿瘤可能有多种病因

C.大多数肿瘤病因尚不完全清楚

D.一种肿瘤对应一种致癌因素

E.绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的

正确答案：C

答案解析：

恶性肿瘤往往是体内外各种因素之间相互作用的最终结果，是多原因、多阶段与多次突变引起的。比如乳腺癌，可能与遗传、饮食、激素、电离辐射等多种因素有关。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病因

48.以下不是肿瘤诱发原因的是

A.电离辐射和紫外线

B.遗传因素

C.免疫抑制

D.微生物感染

E.工作压力过大

正确答案：E

答案解析：

肿瘤的发病与个体因素及环境等多种因素有关，遗传学因素、机体的免疫状况及营养因素等是常见的个体因素，而在环境因素中常见的有电离辐射、紫外线辐射及微生物感染等，此外还包括吸烟、化学致癌物、慢性疾病。工作压力过大往往与心理精神疾病有关。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病因

49.电离辐射最可能引起的肿瘤是

A.甲状腺癌

B.胃癌

C.肾癌

D.肝癌

E.宫颈癌

正确答案：A

答案解析：

电离辐射最可能引起白血病、甲状腺癌和乳腺癌。

知识点1：甲状腺癌

知识点2：病因

50.过多的热量和肥胖会导致

A.肝癌

B.脑胶质瘤

C.乳腺癌

D.前列腺癌

E.膀胱癌

正确答案：C

答案解析：

高热量和高脂肪饮食导致乳腺癌、大肠癌、胰腺癌的发生率增高。

知识点1：乳腺癌

知识点2：病因