一、A1

　　1、单纯性甲状腺肿发病的主要病因是饮食中缺乏

　　A、钾

　　B、碘

　　C、镁

　　D、锌

　　E、钙

　　2、单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的

　　A、单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂

　　B、青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证

　　C、胸骨后甲状腺肿需手术治疗

　　D、结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗

　　E、绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术

3、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法是

　　A、给予镇静药

　　B、口服葡萄糖酸钾

　　C、口服二氢速固醇

　　D、日服维生素D2

　　E、10%氯化钙静脉注入

　　4、甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过

　　A、肠和胃

　　B、肝和胆

　　C、胰和胆

　　D、骨和肾

　　E、脑垂体

　　5、甲状腺手术后最危急的并发症

　　A、呼吸困难

　　B、创口渗血

　　C、手足抽搐

　　D、声音嘶哑

　　E、甲状腺危象

　　6、下列对甲状腺功能亢进术后并发症的原因正确的是

　　A、甲状腺危象多发生于术后12～36小时，高热、脉快、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷

　　B、手足抽搐由于切除过多甲状腺组织引起

　　C、排痰不畅引起呼吸困难和窒息

　　D、喉返神经损伤引起饮水呛咳

　　E、喉上神经损伤引起声音嘶哑

　　7、判断甲状腺功能亢进程度和治疗效果的主要指标是

　　A、脉率及脉压变化

　　B、甲状腺大小变化

　　C、情绪变化

　　D、食欲变化

　　E、体重变化

　　8、甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的

　　A、10%

　　B、15%

　　C、20%

　　D、25%

　　E、30%

　　9、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的

　　A、一般发生在术后12～36小时之内

　　B、是甲状腺素在血液中过多所致

　　C、治疗方面，首先应给予镇静剂

　　D、做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的重要措施

　　E、术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生

　　10、明确甲状腺单发结节性质的最可靠的检查是

　　A、B超

　　B、细针穿刺细胞学检查

　　C、ECT

　　D、MRI

　　E、X线片

　　11、下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的

　　A、所有囊性结节均为良性结节

　　B、热结节常为高功能腺瘤

　　C、多发性结节多为良性结节

　　D、甲状腺癌均为冷结节

　　E、儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的

　　12、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是

　　A、扫描为冷结节

　　B、结节硬

　　C、同侧可扪及肿大淋巴结

　　D、结节穿刺检查

　　E、触诊无压痛

　　13、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断最有意义的是

　　A、基础代谢率升高，摄131Ⅰ率正常

　　B、基础代谢率正常，摄131Ⅰ率升高

　　C、基础代谢率正常，摄131Ⅰ率降低

　　D、基础代谢率降低，摄131Ⅰ率正常

　　E、以上都不是

　　14、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查是

　　A、基础代谢率正常，摄131I率升高

　　B、基础代谢率正常，摄131I率降低

　　C、基础代谢率降低，摄131I率升高

　　D、基础代谢率升高，摄131I率正常

　　E、基础代谢率降低，摄131I率降低

　　15、有关原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下正确的是

　　A、如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤

　　B、如为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能

　　C、术中发现甲状旁腺腺瘤，切除该腺瘤后可不必探查其余甲状旁腺

　　D、术中病理证实为甲状旁腺增生，应切除全部4个甲状旁腺

　　E、术中病理证实为甲状旁腺增生，应保留至少2个甲状旁腺

　　16、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是

　　A、乳头状癌

　　B、未分化型癌

　　C、滤泡状癌

　　D、髓样癌

　　E、鳞状细胞癌

　　17、与甲状腺髓样癌有关的激素是

　　A、降钙素

　　B、肾上腺素

　　C、促甲状腺激素

　　D、甲状腺激素

　　E、促甲状腺激素释放激素

　　18、甲状腺未分化癌的治疗方法为

　　A、甲状腺干制剂

　　B、外放射

　　C、手术

　　D、131I

　　E、碘剂

　　19、有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的

　　A、髓样癌应用放射性碘治疗

　　B、对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗

　　C、对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶

　　D、未分化癌应采用外放射治疗为主

　　E、对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结的清除术

答案

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 单纯性甲状腺肿多由环境缺碘引起。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明结节内并发囊内出血，可通过检查结节为囊性证实。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一般在术后1～3天出现，抽搐发作时可静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其主要靶器官为骨和肾。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，最严重的并发症是甲状腺危象。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺术后的并发症中，呼吸困难和窒息的原因常为出血形成血肿压迫、喉头水肿、器官塌陷和双侧喉返神经损伤;喉返神经损伤使声带运动失控会出现声嘶;喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时会厌不能及时封闭，故可导致饮水呛咳;高热，脉快是甲状腺危象的主要表现;手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，食欲增大，容易激动等，其中脉率增快和脉压增大尤为重要，常作为判断病情程度和治疗效果的主要指标。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且131I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺危象病人血液中甲状腺激素的含量不一定升高，因此不能简单的认为甲状腺危象是单纯地由于甲状腺激素在血液过多所致。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 细针穿刺细胞学检查可多方向穿刺，至少应穿刺6次，是明确甲状腺单发结节性质的最可靠检查。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临床发现，部分囊性阶级可有恶变，而且当恶性结节巨大，血供不良时，中间坏死可引起囊性结节。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结节穿刺活检可以明确结节的性质。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 基础代谢率降低，摄131Ⅰ率减少

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，表现为基础代谢率降低以及放射性碘的摄取量减少，对诊断有参考价值。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗原则：

　　1.甲状旁腺腺瘤 手术切除，但需术中探查4个甲状旁腺，如为多发，应一并切除。

　　2.甲状旁腺增生　不易在术中与腺瘤区别，可在术中送冰冻切片，证实后切除3个半或3个，使剩余甲状旁腺组织约120mg，以维持其功能。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳头状癌在甲状腺恶性肿瘤中发生率最高，成人可达60%。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺未分化癌发展快，强行手术切除不但无益，且加快癌细胞的血行扩散。治疗以外放射治疗为主。未分化癌已失去甲状腺细胞结构和性质，摄取放射碘量极少，疗效不佳。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 髓样癌应积极采用手术切除两侧腺体及峡部，同时清除患侧或双侧淋巴结，有较好疗效。