《外科护理学》仿真模拟【每日一练】9

2019年12月04日 来源:来学网

  1、营养支持的适应证不包括

  A、高代谢状态

  B、急性重症胰腺炎

  C、骨髓移植

  D、恶性肿瘤终末期

  E、化疗病人

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持,但当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时,暂不宜营养疗法,处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。

  2、外科病人营养不良的特点是

  A、以蛋白质不足为主

  B、以能量不足为主

  C、维生素及矿物质摄入不足

  D、蛋白质-能量不足

  E、脂肪摄入不足

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  外科病人常因进食障碍或禁食,引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态,特别是分解代谢增强,很快出现机体营养不良。外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。

  3、肠外营养病人的葡萄糖输注速度最多不超过每日

  A、2g/kg

  B、3g/kg

  C、4g/kg

  D、5g/kg

  E、6g/kg

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  葡萄糖是非蛋白质能源之一,成年人对葡萄糖的代谢是4~5g/(kg·d),如供给过多过快,将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏,为促进合成及葡萄糖的利用可加胰岛素。

  4、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人,估计其接受营养支持的时间至少应为

  A、1周

  B、2周

  C、3周

  D、4周

  E、5周

  【正确答案】 B

  【答案解析】中心静脉途径输注肠外营养支持的时间可以大于2周,但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂,并发症较多。周围静脉途径优点为操作简单,相对安全。但由于周围静脉较细,不能耐受较高的渗透压,超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎,而且一般输注时间不能超过2周。

  5、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

  A、低血糖

  B、脂肪肝

  C、肝功能损害

  D、高渗性非酮性昏迷

  E、高血糖

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  题中5选项均为完全胃肠外营养支持病人的代谢并发症,以高渗性非酮性昏迷最为严重,若不及时治疗可能导致病人死亡。

  6、长期胃肠外营养的病人置管的部位是

  A、手部静脉

  B、足部静脉

  C、股静脉

  D、上腔静脉

  E、下腔静脉

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  长期胃肠外营养支持时,应选择中心静脉置管,优选上腔静脉。

  7、关于术后肠内营养的优点,错误的是

  A、符合营养吸收的解剖生理特点

  B、并发症少

  C、相对安全

  D、价格低廉

  E、起效快

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  肠内供给营养符合正常营养消化吸收的生理特点,给药方便,安全,价格低廉,且并发症较肠外营养少,但是营养物质尚需经胃肠道的消化和吸收,所以效果较慢,故选E。

  8、下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是

  A、恶心、呕吐

  B、腹胀

  C、腹泻

  D、肠道感染

  E、应激性溃疡

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复,会导致恶心、呕吐、腹胀;营养液污染引起肠道感染;肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻,故可排除A、B、C、D。应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变,长期鼻饲可保护胃肠道黏膜,因此选E。

  9、以下有关肠内营养支持的叙述正确的是

  A、当不能采用肠外营养时采用

  B、要素饮食是有渣饮食

  C、最常见的并发症是便秘

  D、液化饮食是人工合成的营养成分

  E、最严重的并发症是误吸

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  营养支持应首选肠内途径,要素饮食通常为无渣饮食,最常见的并发症为腹泻,最严重的并发症为误吸,液化饮食通常是天然食品。

  10、下列关于肠外营养的护理正确的是

  A、首选中心静脉途径

  B、可经中心静脉营养管输血

  C、不要经中心静脉导管取血

  D、怀疑导管败血症时,首选抗菌药治疗

  E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定,不可将营养管挪作他用,营养液应混合输注,怀疑导管败血症时,应首先拨管,再选择抗生素。

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