一、A1

1、吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是

A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强

B、等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似

C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似

D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

E、哌替啶的成瘾性较吗啡弱

2、吗啡禁用于

A、慢性消耗性腹泻

B、脑肿瘤引起的头痛

C、烧伤疼痛

D、骨折引起的头痛

E、心源性哮喘

3、与吗啡镇痛机制有关的是

A、抑制中枢阿片受体

B、激动中枢阿片受体

C、阻断外周环氧酶合成

D、阻断中枢环氧酶合成

E、阻断外周M受体

4、广泛地应用于治疗海洛因成瘾的药物是

A、吗啡

B、哌替啶

C、美沙酮

D、纳曲酮

E、曲马朵

5、下列药物可用于人工冬眠的是

A、吗啡

B、哌替啶

C、喷他佐辛

D、曲马朵

E、可待因

6、与氟哌利多一起静注用于神经安定镇痛术的药物是

A、氯丙嗪

B、芬太尼

C、苯海索

D、金刚烷胺

E、丙米嗪

7、喷他佐辛与吗啡比较，不正确的是

A、镇痛效力较吗啡弱

B、呼吸抑制较吗啡弱

C、大剂量可致血压升高

D、依赖性与吗啡相似

E、既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用

8、关于可待因不正确的说法是

A、镇痛强度为吗啡的1/12

B、镇咳强度为吗啡的1/4

C、无成瘾性

D、中枢镇咳药

E、中度镇痛

9、哌替啶的药理作用不包括

A、呼吸抑制

B、镇静作用

C、兴奋催吐化学感受区

D、收缩支气管平滑肌

E、对抗催产素对子宫的兴奋作用

10、吗啡中毒时拮抗呼吸抑制的药物是

A、尼莫地平

B、纳洛酮

C、肾上腺素

D、曲马多

E、喷他佐辛

11、吗啡中毒死亡的主要原因是

A、心源性哮喘

B、瞳孔缩小

C、呼吸肌麻痹

D、血压降低

E、颅内压升高

12、吗啡中毒最主要的体征是

A、瞳孔缩小

B、循环衰竭

C、恶心、呕吐

D、中枢兴奋

E、血压降低

13、吗啡对中枢神经系统的作用是

A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、催吐

C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋

D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制

E、镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制

14、可用于急慢性消耗性腹泻的药物是

A、阿片酊

B、美沙酮

C、阿法罗定

D、吗啡

E、哌替啶

15、下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于

A、心肌梗死性心前区剧痛

B、癌症引起的剧痛

C、大面积烧伤引起的剧痛

D、严重创伤引起的剧痛

E、颅脑外伤引起的剧痛

16、因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用，故可用于治疗

A、心源性哮喘

B、支气管哮喘

C、肺源性心脏病

D、颅脑损伤致颅内压升高

E、分娩镇痛

17、吗啡引起胆绞痛是由于

A、胃窦部、十二指肠张力提高

B、抑制消化液分泌

C、胆道平滑肌痉挛，括约肌收缩

D、食物消化延缓

E、胃排空延迟

18、下列关于镇痛药吗啡的镇痛作用，说法不正确的是

A、镇痛作用强大，对各种疼痛均有效

B、对持续性钝痛强于间断性锐痛

C、镇痛同时伴有镇静，可消除紧张情绪

D、对间断性锐痛强于持续性钝痛

E、伴有欣快感

19、镇痛药的作用是

A、作用于中枢，丧失意识和其他感觉

B、作用于外周，不丧失意识和其他感觉

C、作用于中枢，不丧失意识和其他感觉

D、作用于外周，丧失意识和其他感觉

E、作用于中枢，不影响意识而影响其他感觉

20、常用于吗啡或海洛因成瘾者脱毒治疗的药物是

A、哌替啶

B、可待因

C、罗通定

D、喷他佐辛

E、美沙酮

21、哌替啶不引起

A、恶心呕吐

B、便秘

C、镇静

D、体位性低血压

E、呼吸抑制

22、镇痛作用效价强度最高的药物是

A、吗啡

B、哌替啶

C、芬太尼

D、喷他佐辛

E、美沙酮

23、吗啡不具有的药理作用是

A、缩瞳作用

B、止吐作用

C、欣快作用

D、呼吸抑制作用

E、镇静作用

24、关于吗啡药理作用的下列叙述，错误的是

A、有镇痛作用

B、有食欲抑制作用

C、有镇咳作用

D、有呼吸抑制作用

E、有止泻作用

25、哌替啶禁用于

A、人工冬眠

B、分娩止痛

C、颅脑外伤

D、麻醉前给药

E、心源性哮喘

26、患者男性，58岁。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，可首选

A、可待因

B、阿司匹林

C、哌替啶

D、美沙酮

E、吲哚美辛

二、B

1、患者女性，30岁，极度消瘦，就诊时昏迷，查体发现呼吸高度抑制，针尖样缩瞳，四肢及臂部多处注射针痕，诊断为药物过量中毒。

<1> 、此中毒药物最可能是

A、阿托品

B、阿司匹林

C、吗啡

D、苯巴比妥

E、肾上腺素

<2> 、为解救该患者的呼吸抑制，宜选用

A、阿托品

B、尼可刹米

C、哌替啶

D、苯巴比妥

E、纳洛酮

2、A.可待因

B.吗啡

C.哌替啶

D.芬太尼

E.纳洛酮

<1> 、与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、常用作镇咳药的是

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、镇痛作用比吗啡强100倍的是

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

2、

【正确答案】 B

3、

【正确答案】 B

4、

【正确答案】 C

5、

【正确答案】 B

6、

【正确答案】 B

7、

【正确答案】 D

8、

【正确答案】 C

9、

【正确答案】 E

10、

【正确答案】 B

11、

【正确答案】 C

12、

【正确答案】 A

13、

【正确答案】 B

14、

【正确答案】 A

15、

【正确答案】 E

16、

【正确答案】 A

17、

【正确答案】 C

18、

【正确答案】 D

19、

【正确答案】 C

20、

【正确答案】 E

【答案解析】 美沙酮耐受性和依赖性发生较慢，戒断症状较轻且易于治疗，广泛用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗。

21、

【正确答案】 B

【答案解析】 哌替啶可兴奋胃肠道平滑肌，但作用弱、持续时间短，故一般不引起便秘，也不止泻。

22、

【正确答案】 C

【答案解析】 芬太尼：镇痛效力为吗啡的80-100倍，可用于各种剧痛、麻醉辅助用药、静脉复合麻醉、与氟哌利多合用于“神经安定镇痛术”。

23、

【正确答案】 B

【答案解析】 吗啡兴奋延髓催吐化学感受区(CTZ)，引起恶心、呕吐，连续用药可消失。

24、

【正确答案】 B

25、

【正确答案】 C

【答案解析】 哌替啶禁用于分娩止痛、哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤致颅内压增高、肝功能严重减退、新生儿和婴儿。

26、

【正确答案】 C

【答案解析】

二、B

1、

<1>、

【正确答案】 C

<2>、

【正确答案】 E

【答案解析】 哌替啶急性中毒可出现昏迷、呼吸抑制以及震颤、肌肉挛缩、反射亢进甚至惊厥等中枢兴奋症状。解救时除应用阿片受体阻断药纳洛酮外，还应配合使用抗惊厥药。

2、

<1>、

【正确答案】 E

<2>、

【正确答案】 A

<3>、

【正确答案】 D