一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
1．下列哪项不是髌骨内缘注射的适应证 
A．髌骨关节炎
B．髌骨软化症
C．髌软骨骨折
D．滑膜皱襞综合征
E．髌骨半脱位，髌骨不稳 

正确答案:E　解题思路：髌骨内缘注射的适应证包括：髌骨关节炎、髌骨软化症、髌软骨骨折、滑膜皱襞综合征。髌骨半脱位，髌骨不稳为髌上股四头肌外侧头注射的适应证。 
 
2．肱尺关节注射的禁忌证是 
A．肘关节慢性退行性关节炎
B．骨关节肿瘤、畸形
C．创伤性肘关节炎
D．肘关节滑囊炎
E．类风湿性肘关节炎 

正确答案:B　解题思路：骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证，其余为肱尺关节注射的适应证。 
 
3．下列哪项注射易出现气胸 
A．颈椎关节突关节注射
B．下位颈椎横突注射
C．项韧带注射
D．上颈段椎旁软组织注射
E．中下颈段椎旁软组织注射 

正确答案:C　解题思路：项韧带位于颈正中线，自枕外隆突、枕外嵴至C之间的各项颈椎棘突，在此处操作，进针过深易并发气胸。 
 
4．踝前注射的适应证不包括 
A．关节扭伤
B．平足症
C．踝关节退行性关节炎
D．踝前区疼痛
E．腱鞘囊肿 

正确答案:A　解题思路：踝前注射的适应证：踝前区疼痛、平足症、腱鞘囊肿、踝关节退行性关节炎、前跗管综合征。 
 
5．肱桡关节注射，最可能损伤哪支神经 
A．尺神经
B．正中神经
C．桡神经
D．肌皮神经
E．腋神经 

正确答案:C　解题思路：行肱桡关节注射，操作粗暴可能损伤桡神经。 
（1-3题共用题干） 
男，26岁，左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。 
1．根据病史首先应作何种查体 
A．杜加征
B．芬克斯坦征
C．Babinski征
D．托马斯征
E．Lasegue征及Bragard征 
2．根据病史及X线检查最应该考虑的诊断是 
A．腰肌劳损
B．梨状肌综合征
C．腰椎间盘突出症
D．腰椎管狭窄
E．棘上韧带炎 
3．为明确诊断进一步检查最好是作 
A．脊椎静脉造影
B．B超
C．脊髓造影
D．MRI检查
E．硬膜外造影 

正确答案:1．E；2．C；3．D　解题思路：直腿抬高及加强试验可进一步确定椎间盘突出症。 
 
（4-6题共用题干） 
女，35岁，右腕关节疼痛2周，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛(+)，可触及黄豆粒大小之结节。 
4．为进一步明确诊断，下列哪项试验最有意义 
A．Hoffmann征
B．Tinel征
C．Finkelstein征
D．Dugas征
E．Mills征 
5．依据临床症状、体征，其最可能的诊断是 
A．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B．神经纤维瘤
C．风湿性关节炎
D．腕关节结核
E．痛风 
6．确诊后，该患者最适合接受哪项治疗 
A．腕背侧注射
B．腕管肌腱鞘注射
C．掌指关节注射
D．尺管周围注射
E．桡骨茎突注射 

正确答案:4．C；5．A；6．E　解题思路：3.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据题干提供的信息，该患者最可能诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，Finkel-stein征阳性有助于诊断，桡骨茎突注射最适合于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗。 
（1-3题共用备选答案） 
A．T～L间隙
B．L～L间隙
C．L～L间隙
D．L～L间隙
E．L～L间隙 
 答案 A B C D E 1．下腹部手术的穿刺点定位是 
 答案 A B C D E 2．盆腔手术的穿刺点定位是 
 答案 A B C D E 3．下肢和会阴部手术的穿刺点定位是 

正确答案:1.A,2.C,3.D　解题思路：本题考查的是硬膜外间隙神经阻滞术的穿刺点定位。下腹部手术的穿刺点定位是T～L间隙；盆腔手术的穿刺点定位是L～间隙；下肢和会阴部手术的穿刺点定位是L间隙。 
 
（4-6题共用备选答案） 
A．肩胛冈中点下方2～3cm处
B．锁骨内端与胸骨柄关节处
C．两髂嵴最高点连线平L1棘突水平，在此连线3cm，旁开正中线5cm处
D．肩胛骨脊柱缘的中上1／3交点处
E．预选的两个棘突间下1／3旁开0．5～1cm处 
 答案 A B C D E 4．肋横突关节注射的穿刺点定位是 
 答案 A B C D E 5．腰大肌肌间隙注射的穿刺点定位是 
 答案 A B C D E 6．腰椎关节突关节注射的穿刺点定位是 

正确答案:4.B,5.C,6.E　解题思路：本题考查的是各种注射的穿刺点定位。肩胛冈中点下方2～3cm处为肩胛冈下窝注射的穿刺点定位；锁骨内端与胸骨柄关节处为肋横突关节注射的穿刺点定位；两髂嵴最高点连线平L棘突水平，在此连线3cm，旁开正中线5cm处为腰大肌肌间隙注射的穿刺点定位；肩胛骨脊柱缘的中上1／3交点处为肩胛脊柱缘注射的穿刺点定位；预选的两个棘突间下1／3旁开0．5～1cm处为腰椎关节突关节注射的穿刺点定位。