【重点把握】2020呼吸内科《专业知识》易考点:胸腔积液

2019年12月27日 来源:来学网

       2020年卫生资格考试在即,什么时候复习都不算早!来学网小编为各位考生整理了2020呼吸内科《专业知识》易考点:胸腔积液,希望在大家复习过程中有所帮助,欢迎关注和收藏本网站,我们将第一时间为您更新最新备考资讯!

胸腔积液

  概述

  一、概述

  胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。

  任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液。

  二、病因和发病机制

  1.胸膜毛细血管内静水压增高 如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉受阻,产生漏出液。

  2.胸膜通透性增加 如胸膜炎症、风湿性疾病、胸膜肿瘤等,产生渗出液。

  3.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等产生漏出液。

  4.壁层胸膜淋巴引流障碍 癌症淋巴管阻塞等,产生渗出液。

  5.损伤 主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸和乳糜胸。

  6.医源性 药物、放射治疗、消化内镜检查等。

  三、渗出液与漏出液的鉴别

指标

漏出液

渗出液

原因

非炎症所致

炎症、肿瘤或物理化学刺激

外观

淡黄、浆液性

不定,可为黄色、脓性、血性、乳糜性

透明度

透明或微混

多混浊

比重

<1.018

>1.018

凝固

不自凝

自凝

黏蛋白定性

阴性

阳性

蛋白质定量

<30g/L

>30g/L

LDH活性

在正常血清活性范围内

增高、为血清2.5~30倍

细胞计数

常<100×106个/L

常>500×106个/L

细胞分类

以淋巴细胞为主

根据不同病因,分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主

细菌学检查

阴性

可找到病原菌

细胞学检查

阴性

可找到肿瘤细胞

  四、良性与恶性胸水的鉴别

1.类肺炎性胸腔积液 胸水呈草黄色甚或脓性,白细胞明显升高,以中性粒细胞为主,葡萄糖和pH降低。

2.恶性胸腔积液 常由肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等所致。

  胸水多呈血性、量大、增长迅速,CEA或其他肿瘤标志物升高,乳酸脱氢酶(LDH)多大于500U/L,胸水脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学、支气管镜等,有助于进一步诊断。

      想要及时知道2020年卫生资格考试相关报考资讯?欢迎关注来学网卫生资格考试频道!小编会及时将政策动态、地区通知、高频考点推送给大家!

       相关推荐2020呼吸内科《专业知识》易考点:原发性支气管肺癌

合肥良学教育现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 合肥良学教育

心之所往
来而学之

更多热门考试资讯,点击进入:合肥良学教育

在线视频学习,海量题库选择,点击进入:合肥良学教育

梅花香自苦寒来,学习是一个打磨自己的过程,希望小编整理的资料可以助你一臂之力。

点击进入>>>>合肥良学教育—未来因学而变

学习视频,在线题库、报考指南、成绩查询、行业热点等尽在合肥良学教育(点击进入)

最新资讯
获客广告