2020年卫生资格高级职称报名相关信息暂无公布，但由于高级职称相关知识内容较多，考生可提前备考。在此来学小编整理了以下试题，帮助考生练习。

正常分娩

一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．分娩时最主要的产力是

A．子宫收缩力
B．肛提肌收缩力
C．腹肌收缩力
D．膈肌收缩力
E．腹压力

 

正确答案:A

 

2．进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的

A．是不自主的节律性收缩
B．宫缩具有对称性
C．收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
D．子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
E．子宫收缩间隔愈来愈短，持续时间愈来愈长

 

正确答案:D

 

3．关于正常产道，下列哪项正确

A．中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B．入口平面前后径比横径长
C．出口平面横径比前后径长
D．骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
E．骨盆正常倾斜度为70°

 

正确答案:D

 

4．胎头衔接是指

A．枕骨进入骨盆入口平面
B．顶骨进入骨盆入口平面
C．双顶径进入骨盆入口平面
D．双顶径到达坐骨棘水平
E．双顶径到达坐骨结节平面

 

正确答案:C

 

5．胎儿完成内旋转动作是指

A．胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致
B．胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致
C．胎头矢状缝与母体骨盆横径一致
D．胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致
E．胎头矢状缝与母体骨盆及骨盆出口前后径一致

 

正确答案:E

 

二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

6．有关分娩的处理，下述哪些是错误的

A．第一产程禁用腹压
B．人工破膜应在子宫收缩高峰时进行
C．第二产程时应勤听胎心，因胎儿在此期中更易发生缺氧
D．第一产程禁用镇静药
E．胎儿窘迫时应迅速结束分娩

 

正确答案:BD

 

7．会阴初开缝合术的适应证是

A．初产妇阴道助产手术
B．会阴过紧或胎头过大
C．早产儿预防颅内出血
D．经产妇第二产程过长
E．初产妇臀位

 

正确答案:ABCE

 

8．临产后子宫收缩特点，正确的是

A．节律性
B．对称性
C．极性
D．高张性
E．缩复作用

 

正确答案:ABCE

 

9．临产后宫缩的作用是

A．迫使宫颈管变短直至消失
B．宫口扩张
C．胎先露下降
D．胎盘娩出
E．胎膜娩出

 

正确答案:ABCD

 

10．腹压的作用是

A．为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量
B．运用不当可致宫颈水肿
C．配以宫缩时运用最有效
D．促使胎盘剥离及娩出
E．为主要产力

 

正确答案:ABCD

 

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（11-12题共用题干）

27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm．胎头"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头"0"。

11．此时产程受阻的原因主要是

A．骨盆入口狭窄
B．扁平骨盆
C．中骨盆狭窄
D．骨盆出口狭窄
E．漏斗骨盆

12．此时最可能的诊断是

A．协调性子宫收缩过强
B．不协调性子宫收缩过强
C．不协调性子宫收缩乏力
D．先兆子宫破裂
E．Ⅲ度胎盘早剥

 

正确答案:11．D；12．D

 

（13-14题共用题干）

初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常。

13．正确的诊断是

A．孕1产0，孕38周，正常第一产程
B．孕1产0，孕38厨，活跃期的减速期
C．孕1产0，孕38周，第一产程潜伏期
D．孕1产0，孕38周，胎膜早破
E．孕1产0，孕38周，潜伏期延长

14．正确的处理是

A．温肥皂水灌肠，促进产程进展
B．静脉滴注宫缩剂
C．密切观察产程进展，15分钟肛查1次
D．绝对卧床，保持会阴清洁
E．剖宫产终止妊娠

 

正确答案:13．D；14．D

 

四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

（15-20题共用题干）

26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。

15．本例不恰当的诊断是

A．宫内足月妊娠
B．巨大胎儿
C．足月活胎
D．临产
E．胎儿窘迫
F．先兆临产

16．产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，宫口开大2cm，血压130／88mmHg。此时处理不当的项目应是

A．鼓励进食，增加营养
B．每隔1小时听胎心
C．检查有无头盆不称
D．左侧卧位
E．静滴缩宫素加速产程
F．行人工破膜

17．临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120／90mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时恰当诊断应是

A．第一产程潜伏期延长
B．第一产程活跃期延长
C．原发性子宫收缩乏力
D．胎儿窘迫
E．妊娠期高血压
F．正常产程
G．活跃期阻滞

18．根据上述病情，此时不恰当的处理是

A．急查胎盘功能
B．左侧卧位
C．间断吸氧
D．阴道检查了解头盆关系
E．静滴肼屈嗪
F．给予产妇精神安慰及鼓励

19．临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144／90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4。此时紧急处理应是

A．静滴肼屈嗪
B．静滴硫酸镁
C．行产钳术
D．立即行剖宫产术
E．静推葡萄糖液+维生素C
F．静滴乌拉地尔

20．如果该新生儿出生1分钟，其心率96次／分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫。Apgar评分为

A．7分
B．8分
C．9分
D．6分
E．5分
F．4分

 

正确答案:15．EF；16．EF；17．A；18．E；19．C；20．D