【摘要】为了帮助各位考生能够更好的掌握运用知识，小编为各位考生整理了2020年神经内科学主治医师考试备考必练习题，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

 

一 . 单选题(共90题，粗斜体为答案)

1 . 男性。42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

A . 室间隔缺损

B . 风湿性主动脉瓣狭窄

C . 肥厚型心肌病

D . 急性心肌梗死

E . 劳力型心绞痛

2 . 男，25岁。发热咳嗽、胸痛4天入院，抗感染治疗1周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加重，深呼吸时明显。查体：体温37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱。胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，首选检查是

A . 支气管镜

B . 胸部CT

C . 痰找抗酸杆菌

D . PET

E . 胸腔穿刺

3 . 癫痫发作特点不包括

A . 突然性

B . 表演性

C . 间歇性

D . 短暂性

E . 刻板性

4 . 急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸腔查的手术指征是

A . 多根多处肋骨骨折合并血气胸

B . 胸内子弹存留

C . 张力性气胸

D . 气胸行闭式引流后仍持续大量漏气

E . 以上都是

5 . 颞骨岩部骨折侵及鼓室盖并有鼓膜撕裂时，可出现

A . 面部感觉障碍

B . 眼球外突

C . 眼静脉淤血

D . 外耳道流血性脑脊液

E . 鼻腔有脑脊液样液体流出

6 . 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

A . 患者一般不发热或仅有低热

B . 血白细胞计数常不增高

C . 抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D . 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

E . 短期内同一部位可反复出现炎症

7 . 下列何种颅内肿瘤为von Hipple-Lindau病的一部分

A . 血管母细胞瘤

B . 髓母细胞瘤

C . 胶质母细胞瘤

D . 松果体母细胞瘤

E . 室管膜母细胞瘤

8 . 男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖(+)，最可能的诊断是

A . 胰岛素瘤

B . 胰岛素性低血糖

C . 糖尿病

D . 胰岛细胞增生症

E . 2型糖尿病，反应性低血糖

9 . 男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是

A . 风心病联合瓣膜病

B . 冠心病心律失常心衰

C . 扩张型心肌病

D . 心包积液    
E . 先心病房缺

10 . 下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见

A . 向心性肥胖

B . 高血压

C . 高血糖

D . 胆固醇明显增高

E . 骨质疏松

11 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C . P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D . P-R间期>0.20秒，P波无受阻

E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

12 . 患者，男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T 39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L，PPD(1结素U)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

A . 肺炎球菌肺炎

B . 干酪性肺炎

C . 支原体肺炎

D . 克雷白杆菌肺炎

E . 支气管扩张症

13 . 关于肺结核治疗效果的评价。以下哪条不正确

A . 结素试验可协助判断病情

B . 临床治愈时，空洞仍可存在

C . 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

D . 痰菌转阴为考核疗效的主要指标

E . 临床治愈则不再有咯血

14 . 女性，20岁，有明显糖尿病症状，三餐饭前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前NPH 18U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)，应给予

A . 增加晚餐胰岛素用量

B . 增加睡前胰岛素剂量

C . 减少晚餐胰岛素用量

D . 减少早饭前胰岛素剂量

E . 减少睡前胰岛素用量

15 . 纵隔畸胎瘤的好发部位是

A . 前上纵隔

B . 后上纵隔

C . 前纵隔

D . 后纵隔

E . 中纵隔

16 . 女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断

A . 血沉快

B . FT3高，TSH降低

C . FT3正常，TSH正常

D . TSAb阳性

E . 甲状腺摄取功能降低

17 . 急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×109/L。中性粒细胞55%，可能是

A . 急性心梗的反应性心包炎

B . 心脏破裂

C . 急性心梗后综合征

D . 伴发病毒性心包炎

E . 室壁瘤

18 . 下列哪一项不属于介入治疗范畴

A . 导管溶栓术

B . 经皮球囊导管动脉成形术

C . 动脉腔内栓塞术

D . Fogarty导管取栓术

E . 血管内支架置入术

19 . 男性，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联S2、段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断

A . 隐匿型冠心病

B . 高血压危象

C . 心绞痛型冠心病

D . 心肌梗死型冠心病

E . 心力衰竭型冠心病

20 . 适宜胸廓成形术的脓胸是

A . 病程久，肺有纤维变性的脓胸

B . 急性包裹性脓胸

C . 小儿脓胸

D . 病程短，肺组织无病变的脓胸

E . 以上都不是

21 . 下列哪个纵隔肿瘤首选非手术治疗

A . 胸腺瘤

B . 支气管囊肿

C . 畸胎瘤

D . 淋巴瘤

E . 胸骨后甲状腺肿

22 . 颅内动脉瘤的好发部位是

A . 海绵窦

B . 后交通动脉

C . 前交通动脉

D . 椎-基底动脉系统

E . 颈内动脉系统的分叉部

23 . ARDS最早期的症状是

A . 呼吸加快窘迫感

B . 明显的呼吸困难

C . 患者发绀

D . 呼吸道分泌物增多

E . 肺部听诊有啰音

24 . 心肌梗死的发生机制不包括哪一项

A . 粥样斑块破溃

B . 粥样斑块出血

C . 冠状动脉严重狭窄

D . 粥样斑块下血管痉挛

E . 粥样斑块破溃后血栓形成

25 . 诊断直立性低血压的标准是

A . 直立位舒张压下降达10mmHg以上

B . 直立位收缩压下降达20mmHg

C . 直立位舒张压下降达20mmHg以上

D . 直立位收缩压下降达40mmHg以上

E . 直立位收缩压下降达50mmHg以上

26 . 女性，24岁，因心悸，多食，消瘦。月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌

A . 甲基硫氧嘧啶

B . 他巴唑

C . 甲亢平

D . 甲状腺素片

E . 普萘洛尔

27 . 男性，11岁，近2个月来时有低热，(37～38℃)，全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患

A . 小叶型肺炎

B . 浸润型肺结核

C . 继发型肺结核

D . 原发型肺结核

E . 粟粒型肺结核

28 . 男，66岁。近4年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg)，尿常规(-)，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断

A . 急进性高血压

B . 高血压2期

C . 高血压3期

D . 高血压危象

E . 高血压脑病

29 . 基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的不同在

A . 先兆的潜伏期

B . 男女性别倾向

C . 视觉烦扰

D . 神经功能缺失和头痛的顺序

E . 症状的严重性

30 . 女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是

A . 右侧面神经左展神

B . 左动眼神经

C . 左视神

D . 左侧三叉神经

E . 以上都不是

31 . 闭合性肋骨骨折的治疗要点是

A . 止痛、防治并发症

B . 胸腔穿刺

C . 胸腔闭式引流

D . 开胸探查

E . 气管插管或气管切开

32 . 肺孢子菌肺炎治疗应首选

A . 克林霉素

B . 氨苯砜

C . 复方磺胺甲嗯唑

D . 氯霉素

E . 卡泊芬净

33 . 下列哪种肿瘤最常伴有脊髓空洞

A . 脊膜瘤

B . 神经鞘瘤

C . 室管膜瘤

D . 畸胎瘤

E . 转移瘤

34 . 患者，男，55岁，剧烈胸痛4小时入院，心电图示窦律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST抬高0.3mV，余ST正常。介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分启动起搏器时，监测动脉血压100/70mmHg降至85/60mmHg，导致血压变化的原因最可能是

A . 起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低

B . 起搏时外周血管阻力下降

C . 起搏时心率增快，舒张期缩短致回心血量减少

D . 起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少

E . 合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少

35 . 男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC：40%，FEV1占预计值50%，FEV1/FVC%为55%，该患者最牵颈的诊断为

A . 代偿性肺气肿

B . 老年性肺气肿

C . 阻塞性肺气肿

D . 间质性肺气肿

E . 旁间隔性肺气肿

36 . 右内囊出血出现：

A . 右中枢性面瘫，舌瘫，右上下肢瘫

B . 左中枢性面瘫，舌瘫，左上下肢瘫

C . 左中枢性面、舌瘫，左上下肢瘫

D . 右中枢性面瘫、舌瘫，左上下肢瘫

E . 以上都不是

37 . 有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项处置是错误的

A . 绝对卧床休息

B . 给镇静药物

C . 给予止血药物

D . 给予抗生素预防感染

E . 便秘者给予肥皂水灌肠

38 . 急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

A . LDH

B . a-HBDH

C . SGOT

D . TnI

E . CPK

39 . 短暂性脑缺血发作(transient is-chemic attack，TIA)的特点是

A . 有后遗症

B . 神经系统局灶体征多在1小时内恢复

C . 神经系统局灶体征数日至3周内恢复

D . 神经系统局灶体征至3天内恢复

E . CT可见陈旧腔隙梗死

40 . 冠脉舒张压主要反映

A . 心脏搏出量

B . 心脏做功量

C . 大动脉弹性

D . 外周阻力大小

E . 循环充血