一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

 

　　1．鼻咽癌经破裂孔侵入颅内，最先侵犯哪两对颅神经

　　A．第Ⅲ和第Ⅴ颅神经

　　B．第Ⅴ和第Ⅵ颅神经

　　C．第Ⅵ和第Ⅳ颅神经

　　D．第Ⅴ和第Ⅶ颅神经

　　E．第Ⅵ和第Ⅶ颅神经

 

　　正确答案:B解题思路：鼻咽癌经破裂孔侵入颅内，最先侵犯第Ⅴ和第Ⅵ颅神经

 

　　2．某患者，发现一侧鼻翼附着处隆起，可触到质软，囊性感，表面光滑的球形肿物，无菌条件下穿刺抽出何种液体可考虑为鼻前庭囊肿

　　A．透明的浆液性液体

　　B．血性液体

　　C．脓性液体

　　D．实性感，未抽出液体

　　E．干酪样物

 

　　正确答案:A解题思路：鼻前庭囊肿一般为透明的浆液性液体

 

　　3．某男，考虑变应性鼻炎，首选的检查是

　　A．鼻分泌物特异性IgE抗体测定

　　B．变应原激发试验

　　C．病毒壳抗原-免疫球蛋白的A抗体测定

　　D．血浆中P物质测定

　　E．激素试验治疗

 

　　正确答案:A解题思路：鼻分泌物特异性IgE抗体测定可诊断变应性鼻炎

 

　　4．下列哪一项不是鼻内翻性乳头状瘤的临床特点

　　A．常单侧发病

　　B．反复手术后易恶变

　　C．易复发

　　D．肿瘤多原发于嗅区

　　E．与病毒感染有关

 

　　正确答案:D解题思路：鼻内翻性乳头状瘤可发生于鼻前庭、鼻腔和鼻窦

 

　　5．外伤性鼓膜穿孔后正确的治疗方法是

　　A．清除外耳道内的异物、血块，无菌生理盐水冲洗

　　B．应用抗生素滴耳剂

　　C．2周后如不能愈合行鼓膜修补术

　　D．保持外耳道清洁和干燥到穿孔愈合

　　E．听力下降者佩戴助听器

 

　　正确答案:D解题思路：鼓膜穿孔后禁止冲洗及滴药，以免引起中耳继发性感染

 

　　二、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-7题共用题干）

　　28岁女性，颈前一小结节，无自觉症状已3个月，2天前突然局部疼痛，并发现结节明显增大。检查：颈前右侧可扪及一大约3cm×2.5cm略呈圆形的肿块，表面光滑质中等，有触痛，随吞咽上下移动，其他无特殊。

　　6．诊断应先考虑

　　A．滤泡状甲状腺腺瘤

　　B．结节性甲状腺肿单发结节

　　C．甲状腺乳头状囊性瘤囊内出血

　　D．甲状腺乳头状腺癌

　　E．急性甲状腺炎

　　7．治疗采取

　　A．使用抗菌素

　　B．先局部热敷、观察，然后择期手术

　　C．尽快作患侧甲状腺大部切除术

　　D．131I或抗甲亢药物治疗

　　E．穿刺注射硬化剂

 

　　正确答案:6．A；7．C解题思路：1.随吞咽上下移动表明为甲状腺病变，无甲亢症状且病史长，肿块短期迅速增大均提示甲状腺腺瘤

　　2.甲状腺腺瘤有引发甲亢和恶变的可能，确诊后，应早期切除

 

　　（8-10题共用题干）

　　患者，5岁。发热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。

　　8．初步诊断是

　　A．急性扁桃体炎

　　B．扁桃体周围脓肿(前上型)

　　C．扁桃体周围脓肿(后上型)

　　D．咽旁脓肿

　　E．咽后壁脓肿

　　9．颈侧位X线上咽后壁厚度超过多少，则诊断为异常

　　A．2mm

　　B．8mm

　　C．12mm

　　D．15mm

　　E．20mm

　　10．下述哪项处置有误

　　A．切开排脓时采取仰卧头低位

　　B．应用抗生素冲洗脓腔

　　C．大量静滴青霉素

　　D．考虑为结核性者，可在咽部切开排脓后用链霉素冲洗脓腔

　　E．做气管切开的准备

 

　　正确答案:8．E；9．D；10．D解题思路：1.咽痛拒食伴咽后壁隆起考虑咽后壁脓肿

　　3.结核性脓肿不可切开排脓

 三、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

 

　　（11-14题共用备选答案）

　　A．下鼻甲肿大，表面苍白如荔枝肉，触之柔软，总鼻道内有清水样分泌物

　　B．下鼻甲肿大，表面呈淡紫色，有桑葚样改变，触之硬实，对1%麻黄碱收缩反应差

　　C．下鼻甲肿大，表面淡红，触之有弹性，对1%麻黄碱收缩反应好，总鼻道内有黏液丝牵挂

　　D．下鼻甲肿大，表面有溃疡及结痂，鼻道内有血性分泌物

　　E．下鼻甲肿大，急性充血状，对1%麻黄碱收缩反应差，鼻腔干燥

　　11．药物性鼻炎

　　12．慢性单纯性鼻炎

　　13．慢性肥厚性鼻炎

　　14．变应性鼻炎

 

　　正确答案:11.E,12.C,13.B,14.A解题思路：下鼻甲的质地改变及对血管强收缩剂的反应性是鉴别各型鼻炎最有效的指标。

 

　　（15-16题共用备选答案）

　　A．不伴乳突根治术的鼓室成形术

　　B．伴改良乳突根治术的鼓室成形术

　　C．鼓膜成形术

　　D．伴乳突根治术的鼓室成形术

　　E．先做单纯乳突凿开术

　　15．单纯慢性化脓性中耳炎，鼓室硬化症适于做

　　16．中耳病变侵入乳突气房，可做

 

　　正确答案:15.A,16.D解题思路：2.中耳病变侵入乳突气房手术方法应是伴乳突根治术的鼓室成形术