一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

 

　　1．鼻腔局部用药叙述哪一项正确

　　A．因属外用药，可不必考虑全身不良反应

　　B．与鼻黏膜分泌液相比，药液应为低渗

　　C．与鼻黏膜分泌液相比，药液应为高渗

　　D．所用药物应为弱酸性

　　E．所用药物应为弱碱性

 

　　正确答案:D解题思路：鼻黏膜酸碱度为近酸性，故所用药液应为弱酸性

 

　　2．在鼻窦真菌感染的CT检查中，下列哪项是本病具有特征性的CT表现

　　A．窦腔黏膜增厚

　　B．不规则钙化斑点

　　C．窦壁骨质破坏

　　D．腔内软组织密度团块影

　　E．窦腔骨质增生

 

　　正确答案:C解题思路：鼻窦真菌感染的CT检查中，窦壁骨质破坏为特征性的CT表现

 

　　3．疑食道异物病人，以下哪项X线检查表现提示有食管异物

　　A．龛影

　　B．充盈缺损

　　C．黏膜呈"串珠、虫蚀样"改变

　　D．钡棉残留

　　E．食管蠕动僵硬

 

　　正确答案:D解题思路：钡剂残留为食道异物的典型征象

 

　　4．诊断听神经瘤最具价值的听力学检查是

　　A．纯音测听

　　B．ABR

　　C．音衰试验

　　D．言语测听

　　E．声导抗测听

 

　　正确答案:B解题思路：诊断听神经瘤最具价值的听力学检查是ABR

 

　　5．以下哪一项不属于蝶窦毗邻的重要解剖结构

　　A．海绵窦

　　B．视交叉

　　C．视神经

　　D．三叉神经眼支

　　E．颈内动脉

 

　　正确答案:B解题思路：蝶窦外侧壁与颅中窝、海绵窦、颈内动脉和视神经管毗邻，翼管神经孔位位于下壁

 

　　二、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-8题共用题干）

　　一外伤病人，右耳听力下降，伴耳鸣和头晕。检查：鼓膜正常，无自发眼震。音叉检查不配合。纯音测听：右耳全聋。右耳ABR阈值：25dBnHL；40Hz相关电位阈值：30dBnHL。

　　6．上述病例，恰当的处置是

　　A．口服抗生素

　　B．高压氧治疗

　　C．随诊

　　D．口服神经营养剂

　　E．开感音神经性聋诊断证明书

　　7．上述病例诊治时，首先要与下列哪一疾病鉴别

　　A．圆窗膜破裂

　　B．颅脑外伤后综合征

　　C．爆震性聋

　　D．外伤性听骨链脱位

　　E．外伤性鼓膜穿孔

　　8．上述病例诊治时，若患者提出进行颞骨CT扫描，医生的忠告是

　　A．目前无必要

　　B．极力推荐

　　C．同意

　　D．建议行增强扫描

　　E．建议行冠状位扫描

 

　　正确答案:6．C；7．B；8．A解题思路：检查异常均为患者不合作所致，应随诊以观察

 

　　（9-10题共用题干）

　　男，50岁咽喉部异物感1月，无声音嘶哑。全身一般情况良好，喉镜检查可见左侧室带一局限性菜花状肿物，约0.4cm，声带运动良好，颈部淋巴结未触及，胸透无异常。肿物病理活检：鳞癌

　　9．根据国际抗癌协会TNM分期（1992）该患者的诊断为

　　A．喉癌声门型T1aN0M0

　　B．喉癌声门型T2N0M0

　　C．喉癌声门上型T1N0M0

　　D．喉癌声门型T1bN0M0

　　E．喉癌声门型T2N0M0

　　10．该患者应采取最适合的治疗是

　　A．垂直半喉切除术

　　B．水平垂直部分喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫

　　C．术前放射治疗，水平半喉切除，术后化疗

　　D．水平半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫

　　E．喉全切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫

 

　　正确答案:9．C；10．A解题思路：1.肿瘤仅侵及室带，为声门上区病变，声带无影响故为T1，无淋巴结转移为N0，无全身转移为M0

　　2.喉癌声门上型T1N0M0病变局限可考虑垂直半喉切除术

　三、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

 

　　（11-12题共用备选答案）

　　A．气导听阈45dBHL,A-BGap10dB

　　B．ABRI-V间期延长

　　C．-SP/AP＞0.4

　　D．骨导听阈20dBHL,气导听阈60dBHL

　　E．ABRⅠ波未引出

　　11．蜗性聋的听力学检查特点是

　　12．蜗后聋的听力学检查特点是

 

　　正确答案:11.D,12.B解题思路：1.蜗性聋的听力学检查特点骨导听阈20dBHL,气导听阈60dBHL

　　2.蜗后聋的听力学检查特点ABRI-V间期延长

 

　　（13-15题共用备选答案）

　　A．组胺H1受体拮抗剂

　　B．肥大细胞稳定剂

　　C．A＋B

　　D．抗过敏

　　E．白三烯抑制剂

　　13．色甘酸钠

　　14．二丙酸倍氯米松

　　15．酮替芬

 

　　正确答案:13.B,14.E,15.C解题思路：1.色甘酸钠为肥大细胞稳定剂

　　2.二丙酸倍氯米松为白三烯抑制剂

　　3.酮替芬具有组胺H1受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂双重功能

 

　　四、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。

 

　　（16-20题共用题干）

　　患者，女，28岁，双耳进行性听力下降1年，左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。

　　16．现应行相关检查为

　　A．耳镜检查

　　B．电测听检查

　　C．鼓室功能检查

　　D．颞骨CT

　　E．前庭功能检查

　　F．音叉试验

　　17．患者诊断为耳硬化症，听力曲线出现卡哈切迹，表明病情处于

　　A．早期

　　B．中期

　　C．晚期

　　D．均有可能

　　E．无法判断

　　F．潜伏期

　　18．如患者耳镜检查有Schwartze征，并出现混合性听力下降，则考虑为

　　A．镫骨型耳硬化症

　　B．蜗性耳硬化症

　　C．早期耳硬化症

　　D．晚期耳硬化症

　　E．中期耳硬化症

　　F．无法判断

　　19．患者目前可行的治疗方法为

　　A．可应用扩张微血管及神经营养药物

　　B．可试用氟化钠

　　C．可佩戴助听器

　　D．可行人工镫骨手术

　　E．可行内耳开窗术

　　F．可行人工耳蜗术

　　20．患者手术治疗目的为

　　A．根治疾病

　　B．改善症状

　　C．阻止病情发展

　　D．清除病灶

　　E．减少复发

　　F．以上都是

 

　　正确答案:16．ABCDF；17．B；18．BD；19．BCD；20．B解题思路：3.Schwartze征，多见于年轻人及伴有蜗神经变性引起听力迅速进行性下降的所谓"恶性耳硬化症"者。

　　5.手术治疗耳硬化症目前尚无针对病因的疗法，通过手术矫治因镫骨固定而造成的传音障碍，以恢复或改善听力是唯一行之有效的方法，手术方法有镫骨手术及外半规管开窗术，在治疗时要慎重选择手术方法。