组成部分

备注

驱动泵（人工心）

包括滚压泵（操作简单）和离心泵（对血液成分破坏小）

氧合器（人工肺）

包括鼓泡式氧合器和膜式氧合器（仿生学原理制造的，血液和气体不直接接触，适合长时间体外循环，已经逐步取代前者）

变温系统

变温水箱、氧合器的变温器和变温毯组成

滤器

包括动脉微栓滤器（滤除血液微小栓子，减少并发症）和超滤器（滤除多余水分和炎症介质）

代谢变化

轻度代酸和高血糖（体外循环，机体处于应激状态）

水、电解质

高钾和低钾都较常见（与温度和停搏液灌注有关）

血液改变

体外循环长，血液破坏明显，如红细胞破坏、游离血红蛋白升高、凝血因子和血小板减少

影响器官功能

目前已经少见

冷晶体停跳液：原理（高钾+低温）

高钾

使心肌动作电位不能传到，心脏处于舒张期停搏

低温

使心肌代谢降低，能耗显著减少

优点

心肌的形态和功能得到有效保护

不足

不能为心肌提供充足的氧和能量底物

含血停跳液原理（血+保存液）

优点

使心脏停搏于有氧环境，可将无氧酵解降到较低程度；血液中含葡萄糖、乳酸、游离脂肪酸等，可提供物质基础，保护心肌效果确实

不足

术野清晰度欠佳

项目

要求

钾离子

最佳浓度为15～30mmol／L

能量代谢底物

心肌缺血期间提供葡萄糖、高能磷酸化合物、氨基酸等能量代谢底物，减少缺血再灌注损伤

稳定剂

普鲁卡因、糖皮质激素药物等有一定的细胞膜保护作用

pH和渗透压

趋近血液正常值

总原则

灌注量是15～20ml／kg，q30min复灌1次

方法

经升主动脉根部顺行灌注

最为常用的心脏停搏液灌注方法，主动脉根部经冠状动脉顺行灌注停跳液的方法

经冠状静脉窦逆行灌注

冠状静脉窦通过心脏静脉系统逆行灌注停跳液的方法，适用于冠状动脉严重狭窄或完全阻塞时心肌的保护

顺逆灌注结合的方法

主动脉根部顺行灌注不满意时，冠状静脉窦逆行灌注进行补充

经血管桥灌注

用于冠状动脉旁路移植术中