儿科主管护师重点整理：小儿骨骼发育

　　小儿骨骼发育包括：

　　1.颅骨的发育

　　颅骨随脑的发育而长大，可通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟出生时约1.5～2cm(对边中点连线长度)，至1～1岁半闭合;后囟出生时已闭合或很小，最迟于出生后6～8周闭合。颅骨缝约于3～4个月闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形，晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症。前囟饱满反映颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎等。前囟凹陷见于脱水或极度消瘦患儿。

　　2.脊柱的发育

　　新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时呈胸椎后凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。脊柱所形成上述3个自然弯曲有利于身体平衡。6～7岁这些弯曲为韧带所固定。

　　3.骨化中心的发育

　　正常小儿骨化中心按年龄出现，按年龄接合。腕部骨化中心的数目共10个，1岁时约3个，1～9岁腕部骨化中心的数目约为年龄加1.10岁时出全。临床上测骨龄以协助诊断某些疾病，如呆小病、生长激素缺乏症等骨龄明显落后、中枢性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症则常超前。