（1～3题共用题干）

患者，女性，66岁。发热、咳嗽、纳差5天，昏迷1天。有糖尿病史10年。查体：体温39.3℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压80/40mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（+++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

1．其血糖估计在( )

A．9.1～16.7mmol/L B．13.9～27.8mmol/L

C．16.7～33.3mmol/L D．33.3～66.6mmol/L

E．43.3～77.7mmol/L

2．该病的血浆有效渗透压至少在( )

A．350mmol/L以上 B．330mmol/L以上

C．320mmol/L以上 D．300mmol/L以上

E．280mmol/L以上

3．该病人更容易出现的异常项为以下( )

A．ALT、AST B．BUN、Cr C．LDH、CK

D．血红蛋白 E．UA

 

（4～6题共用题干）

患者，男性，73岁，有高血压病、糖尿病史，吸烟。1小时前在睡眠中突发胸闷、气促、呼吸困难，伴出汗，剧烈咳嗽，咳多量泡沫痰而来院急诊。查体：血压140/70mmHg，脉搏136次／分，呼吸32次／分，端坐位，口唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿啰音，心音听不清。

4．患者最可能的诊断为( )

A．急性呼吸窘迫综合征 B．哮喘急性发作 C．心源性休克

D．急性左心衰竭 E．急性肺栓塞

5．导致上述病症的原发病最可能是( )

A．急性心肌梗死 B．急性肺栓塞 C．支气管哮喘

D．急性肺源性心脏病 E．张力性气胸

6．为确诊应做的最主要检查是( )

A．胸部X线摄片 B．心电图 C．血气分析检查

D．MRI检查 E．超声心动图

 

（7～9题共用题干）

患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S增强，P亢进，分裂。

7．该患者最有可能的诊断为( )

A．二尖瓣关闭不全 B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄 E．肥厚性心肌病

8．患者为选择治疗方法，最重要应行的检查是( )

A．心电图 B．超声心动图 C．心脏X线片

D．心导管检查 E．心肌核素显像

9．［假设信息］如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛，查体：T 39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余无阳性体征，血常规检查：血红蛋白88g/L，白细胞18×10/L，尿蛋白(+)，沉渣镜检RBC2～4/HP，该患者目前诊断首先应考虑( )

A．风湿热 B．感染性心内膜炎 C．肺炎 D．泌尿系感染 E．肝炎