1．女性，16岁，近一个月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿啰音。最可能的诊断是 （ ）

　　A．肺结核

　　B．支气管扩张

　　C．支气管炎

　　D．肺癌

　　E．肺脓肿

　　答案：A

　　解析：根据病人年龄，低热、乏力、咳嗽等症状及病灶部位和体征，应考虑肺结核。

　　2．阿米巴肺脓肿的痰液可呈（）

　　A．粉红色

　　B．砖红色

　　C．棕黄色

　　D．果酱色

　　E．草绿色

　　答案：D

　　解析：阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，易穿破膈至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿，痰液可呈果酱样。

　　3．关于肺脓肿的痰液引流治疗，下列说法正确的是（）

　　A．可采取体位引流，2～3次/日，10～15min/次

　　B．痰黏稠者可用祛痰药或雾化吸入

　　C．可经纤支镜冲洗及吸引

　　D．大咯血者禁用

　　E．以上都正确

　　答案：E

　　解析：A、B、C、D都正确

　　4．吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是

　　A．金黄色葡萄球菌

　　B．肺炎球菌

　　C．克雷白杆菌

　　D．大肠杆菌

　　E．厌氧菌

　　答案：E

　　解析：

　　（1）吸入性肺脓肿――厌氧菌、放线菌属。

　　（2）支气管堵塞――混合病原菌。

　　（3）菌血症/败血症（血源性）――葡萄球菌、链球菌。

　　（4）膈下或肝脓肿转移者――大肠杆菌、粪链球菌、溶组织阿米巴原虫。

　　（5）原发肺感染并脓腔形成者――分枝杆菌、克雷白杆菌、星形诺卡菌。

　　（6）免疫低下病人（艾滋病、慢性肉芽肿性疾病者）――少见的病原菌。

　　5．治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是（）

　　A．氯霉素

　　B．链霉素

　　C．红霉素

　　D．青霉素

　　E．甲硝唑

　　答案：D

　　解析：急性肺脓肿的病原以厌氧菌多见，一般对青霉素敏感。