扎实而稳固的基础是肾内科主治医师通关的必备条件，在2018年的考试备考之际，大家应打好基础，多从试题中练习，总结经验，这样才能为考试创造更好的基础条件。现来学网小编搜集整理了2018年肾内科基础强化练习，可供各位考生参考！

 

A2型题

1、患者女，被人发现昏迷在地，伴瞳孔缩小，多汗、流涎，大小便失禁。考虑以下哪项诊断符合该患者的临床表现

A、癫痫

B、酒精中毒

C、颠茄类中毒

D、氰化物中毒

E、有机磷农药中毒

【正确答案】 E

【答案解析】有机磷农药中毒可出现毒蕈碱样症状如视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿；烟碱样症状如肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；中枢神经系统症状如头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷。

 

2、患者男，65岁，先昏迷后发热，考虑为以下哪项诊断

A、败血症

B、脑出血

C、流行性出血热

D、流行性乙型脑炎

E、流行性脑脊髓膜炎

【正确答案】 B

【答案解析】脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。

 

3、患者男，肝硬化病史5年，今日昏迷，需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、意识模糊

E、深度昏迷

【正确答案】 B

【答案解析】昏睡患者处于熟睡状态，不易被唤醒。须在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者等）可被唤醒，很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

 

4、女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为

A、幽门梗阻

B、胃潴留

C、霍乱

D、脑出血

E、急性心肌梗死

【正确答案】 D

【答案解析】头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。大约一半的脑出血患者发生呕吐，呈喷射样，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

 

5、男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍。T：36.2℃，颈强（+），提示

A、感染性疾病

B、偏头痛

C、蛛网膜下腔出血

D、肌紧张性头痛

E、神经官能症

【正确答案】 C

【答案解析】蛛网膜下腔出血起病急骤，发病后可出现剧烈头痛，因为大量的血液进入蛛网膜下腔，使脑脊液循环发生障碍，使颅内压增高；由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛，使颈部活动受限，严重时出现颈项强直，神经系统检查克氏征阳性，布氏征阳性。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状，或伴有抽搐及昏迷等。