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　　最佳选择题

　　1、为保护中枢神经系统，血液和脑组织之间存在的屏障是

　　A、胎盘屏障

　　B、血脑屏障

　　C、体液屏障

　　D、心肺屏障

　　E、脑膜屏障

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障。

　　2、属于肝药酶抑制剂的药物是

　　A、苯巴比妥

　　B、螺内酯

　　C、苯妥英钠

　　D、西咪替丁

　　E、卡马西平

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酶诱导剂：利福平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、螺内酯、灰黄霉素、水合氯醛、尼可刹米;酶抑制剂：胺碘酮、丙咪嗪、哌醋甲酯、甲硝唑、红霉素、咪康唑、氯丙嗪、氯霉素、西咪替丁、异烟肼。

　　3、关于药物剂量与效应的关系说法错误的是

　　A、量效曲线斜率大的药物，效应受剂量影响较大

　　B、半数致死量越大，药物毒性越大

　　C、最小有效量小，说明药物疗效好

　　D、治疗指数越大越安全

　　E、效能反映了药物的内在活性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 半数致死量是引起50%实验动物死亡的剂量，值越大说明药物毒性越小。

　　4、下列属于药理性拮抗的是

　　A、肾上腺素拮抗组胺治疗过敏性休克

　　B、克林霉素和红霉素合用，抗菌作用减弱

　　C、阿托品与氯丙嗪合用引起麻痹性肠梗阻

　　D、普萘洛尔和硝酸甘油合用引起体位性低血压

　　E、庆大霉素和呋塞米合用引起肾小管坏死

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 AB属于拮抗作用，CDE属于协同作用。肾上腺素拮抗组胺治疗过敏性休克属于生理性拮抗，克林霉素和红霉素合用抗菌作用减弱属于药理性拮抗。

　　5、碘与甲状腺组织有高的亲和力，在甲状腺组织可达很高的浓度，故放射性碘可治疗甲状腺功能亢进，这说明

　　A、药物对受体作用的特异性与药理效应的选择性不一定平行

　　B、药物的选择性有时与药物的剂量有关

　　C、药物在不同器官的同一组织也可产生不同效应

　　D、药理效应与药物体内分布有关

　　E、药物可产生全身作用

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药理效应有时与药物体内分布有关，例如碘与甲状腺组织有高的亲和力，在其可达很高的浓度，故放射性碘可治疗甲状腺功能亢进;又如链霉素90%以原形经肾脏排泄，因此可治疗尿路感染。

　　6、下列给药途径中，产生效应最慢的是

　　A、口服给药

　　B、经皮给药

　　C、吸入给药

　　D、肌内给药

　　E、皮下注射

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 各种给药途径产生效应由快到慢的顺序一般为静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠给药>口服给药>贴皮给药。

　　7、按照药品不良反应新分类，撤药反应是

　　A、E类反应

　　B、F类反应

　　C、G类反应

　　D、H类反应

　　E、U类反应

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 E类反应(撤药反应)：它们只发生在停止给药或剂量突然减小后，该药再次使用时可使症状得到改善，反应的可能性更多与给药时程有关，而不是与剂量有关。常见的可引起撤药反应的药物有阿片类、苯二氮(艹卓)类、三环类抗抑郁药和可乐定等。

　　8、美沙酮用于阿片类药物依赖性治疗的目的是

　　A、心理干预

　　B、替代治疗，减轻成瘾性

　　C、预防复吸

　　D、与其他药物联用减轻不良反应

　　E、保护患者肝脏

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 美沙酮是阿片类镇痛剂，成瘾潜力小，是目前用作阿片类药物依赖性患者替代递减治疗的主要药物。

　　9、不属于药物流行病学研究范畴的是

　　A、药物利用研究

　　B、药物经济学研究

　　C、药物动物毒理学实验研究

　　D、药物相关事件和决定因素的分析

　　E、药物安全分析

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药物流行病学的研究对象是人群，因此不包括动物毒理学研究。

　　10、某高血压患者，来医院就诊，医师在其原有用药的基础上为患者开具了卡托普利联合降压。患者服用此药后出现了干咳症状，此症状属于以下哪种不良反应

　　A、停药反应

　　B、副作用

　　C、毒性反应

　　D、继发反应

　　E、特异质反应

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 副作用是指在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应。卡托普利的主要不良反应为干咳。患者服用卡托普利后出现了与治疗目的无关的干咳，所以应该选B。

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　　配伍选择题

　　1、A.影响机体免疫功能

　　B.干扰核酸代谢

　　C.改变细胞周围环境的理化性质

　　D.补充体内物质

　　E.影响生理活性及其转运体

　　<1> 、环孢素用于器官移植的排斥反应的机制是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 免疫抑制药环孢素通过影响机体免疫功能发挥疗效，用于器官移植的排斥反应。

　　<2> 、丙磺舒用于痛风治疗的机制是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丙磺舒竞争性抑制肾小管对弱酸性代谢物的转运体，抑制原尿中尿酸再吸收，可用于痛风的治疗。

　　<3> 、渗透性泻药硫酸镁用于便秘的机制是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 渗透性泻药硫酸镁和血容量扩张剂右旋糖酐等通过局部形成高渗透压而产生相应的效应。

　　2、A.剂型

　　B.身高

　　C.性别

　　D.营养不良

　　E.特异质反应

　　<1> 、属于影响药物作用的生理因素是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<2> 、属于影响药物作用的遗传因素的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<3> 、属于影响药物作用的药物方面的因素的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<4> 、属于影响药物作用的疾病因素是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查影响药物作用的因素，注意掌握。剂型属于药物方面的因素，身高不影响药物作用，性别是生理方面的因素，营养不良是疾病因素，特异质反应属于遗传因素。

　　3、A.饱和性

　　B.特异性

　　C.可逆性

　　D.灵敏性

　　E.多样性

　　<1> 、药物具有最大效应，继续增加药物浓度效应不会增加，说明受体具有

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 受体数量有限，具有饱和性，在药物的作用上反映为最大效应。

　　<2> 、受体只能与其特定的配体结合，说明受体具有

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 受体对配体有高度识别能力，特定的受体只能与特定的配体结合，产生特定的生理效应说明受体具有特异性。

　　<3> 、5×10-19mol/L的乙酰胆碱溶液就能对蛙心产生明显的抑制作用，说明受体具有

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 受体能识别周围环境中微量的配体说明受体具有灵敏性。

　　4、A.多重耐药

　　B.耐受性

　　C.交叉耐受性

　　D.戒断综合征

　　E.成瘾

　　<1> 、由一种药物诱发，而同时对其他多种结构的作用机制完全不同的药物产生交叉耐药，致使化疗失败

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 受体能识别周围环境中微量的配体说明受体具有灵敏性。

　　<2> 、反复用药中断用药后可产生一种强烈的症状或损害

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 反复用药中断用药后可产生一种强烈的症状或损害为戒断综合征。

　　<3> 、巴比妥类药物之间能产生

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 化学结构类似或作用机制相同的药物之间，机体对某药产生耐受性后，又对另一药物的敏感性也降低，如巴比妥类药物之间能产生交叉耐受性。

　　5、A.溶血性贫血

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.血管炎

　　D.急性肾小管坏死

　　E.周围神经炎

　　<1> 、服用异烟肼，慢乙酰化型患者比快乙酰化型患者更易发生

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢乙酰化者对异烟肼代谢缓慢，故容易发生周围神经炎。

　　<2> 、葡萄糖-6磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷患者，服用磺胺类药物易发生

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 某些患者遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，当其服用伯氨喹、磺胺类药物、阿司匹林、对乙酰氨基酚时，可引起溶血性贫血。

　　多项选择题

　　1、下列影响药物作用的因素中，属于生理因素的有

　　A、种属差异

　　B、年龄差异

　　C、体重和体型差异

　　D、性别差异

　　E、种族差异

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 遗传因素包括种属差异、种族差异、特异质反应和遗传多态性。生理因素包括年龄、体重与体型、性别。

　　2、药品不良反应因果关系的评定依据包括

　　A、时间相关性

　　B、文献合理性

　　C、撤药结果

　　D、再次用药结果

　　E、影响因素甄别

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 药品不良反应因果关系的评定依据包括：时间相关性、文献合理性、撤药结果、再次用药结果和影响因素甄别。

　　3、以下符合非线性药动学特点的是

　　A、药物的消除不呈现一级动力学特征

　　B、消除动力学是非线性的

　　C、当剂量增加时，消除半衰期缩短

　　D、AUC和平均稳态血药浓度与剂量成正比

　　E、其他可能竞争酶或载体系统的药物，影响其动力学过程

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 具非线性动力学特征药物的体内过程有以下特点：

　　(1)药物的消除不呈现一级动力学特征，即消除动力学是非线性的。

　　(2)当剂量增加时，消除半衰期延长。

　　(3)AUC和平均稳态血药浓度与剂量不成正比。

　　(4)其他可能竞争酶或载体系统的药物，影响其动力学过程。

　　4、微生物限度检查的计数方法有

　　A、平皿法

　　B、薄膜过滤法

　　C、比浊法

　　D、最可能数法

　　E、比色法

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 微生物限度检查的计数方法包括平皿法、薄膜过滤法和最可能数法。

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