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　　最佳选择题

　　1、长期应用广谱抗生素四环素使得白色念珠菌等真菌大量繁殖，引起白色念珠菌等的感染称为

　　A、继发性反应

　　B、首剂效应

　　C、后遗效应

　　D、毒性反应

　　E、副作用

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 继发性反应是由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。若长期应用广谱抗生素如四环素，由于许多敏感的菌株被抑制，而使肠道内菌群间的相对平衡状态遭到破坏，以至于一些不敏感的细菌如耐药性的葡萄球菌大量繁殖，则可引起葡萄球菌伪膜性肠炎;或使白色念珠菌等真菌大量繁殖，引起白色念珠菌等的继发性感染，此称二重感染。

　　2、某药物的血药浓度为3mg/L，表观分布容积为2.0L/kg，若患者体重为60kg，静脉滴注该药达稳态时，体内的稳态药量是

　　A、30mg

　　B、60mg

　　C、120mg

　　D、180mg

　　E、360mg

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 静脉滴注药物达稳态时体内药量X=V×C=2.0×60×3=360mg。

　　3、亚稳定型(A)与稳定型(B)符合线性动力学，在相同剂量下，A型/B型分别为90:10、20:80、10:90对应的AUC为800μg.h/ml、700μg.h/ml、600μg.h/ml，当AUC为650μg.h/ml，则此时A/B为

　　A、25:75

　　B、50:50

　　C、75:25

　　D、15:85

　　E、85:15

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 线性动力学指的是药物的AUC和剂量是成比例的。假设一份A药物的AUC是A，一份B药物的AUC是B，根据已知条件得出：

　　20A+80B=700

　　0A+90B=600

　　两式相加，30A+170B=1300，15A+85B=650，所以选D。

　　4、关于线性药物动力学的说法，错误的是

　　A、单室模型静脉注射给药，C对t作图，得到的是一条直线

　　B、单室模型静脉滴注给药，在滴注开始时可以静注一个负荷剂量，使血药浓度迅速达到或接近稳态浓度

　　C、单室模型口服给药，在血药浓度达峰瞬间，吸收速度等于消除速度

　　D、多剂量给药，血药浓度波动与药物半衰期、给药间隔时间有关

　　E、多剂量给药，相同给药间隔下，半衰期长的药物容易蓄积

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单室模型静脉注射给药，C对t作图，得到的是一条曲线，lgC对t作图，得到的是一条直线。

　　5、下列有关药物表观分布容积的叙述中，叙述正确的是

　　A、表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小

　　B、表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积

　　C、表观分布容积不可能超过体液量

　　D、表观分布容积的单位是升/小时

　　E、表观分布容积具有生理学意义

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 表观分布容积的单位通常以“L”或“L/kg”表示，后者考虑体重与分布容积的关系。从临床角度考虑，分布容积大提示分布广或者组织摄取量多。分布容积与很多因素有关，如不同组织中的血流分布、药物的脂溶性、药物在不同类型组织的分配系数。肥胖者脂肪多，亲脂性药物在其中分布亦多，血药浓度降低，V值增大。血浆蛋白结合率高的药物，在白蛋白血症患者的血中药物浓度升高，则V值减少。但要注意的是，在多数情况下表观分布容积不涉及真正的容积，因而是“表观”的。

　　6、溶剂残留的主要检查方法是

　　A、GC

　　B、HPLC

　　C、TLC

　　D、IR

　　E、UV

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 气相色谱法GC主要用于残留溶剂的检查，方法有：内标法、外标法和标准加入法。

　　9、下列叙述中，不符合阿司匹林的是

　　A、结构中含有游离酚羟基

　　B、显酸性

　　C、具有抑制血小板凝聚作用

　　D、长期服用可出现胃肠道出血

　　E、具有解热镇痛和抗炎作用

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿司匹林结构不含游离酚羟基。

　　40、属于非离子表面活性剂的是

　　A、硬脂酸钾

　　B、泊洛沙姆

　　C、十二烷基硫酸钠

　　D、十二烷基苯磺酸钠

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硬脂酸钾、十二烷基硫酸钠、十二烷基苯磺酸钠均属于阴离子型表面活性剂。泊洛沙姆也叫做聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物，商品名普朗尼克，属于非离子表面活性剂。苯扎氯铵属于阳离子型表面活性剂。

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　　配伍选择题

　　1、A.pH值改变

　　B.光敏感性

　　C.溶剂组成改变

　　D.盐析作用

　　E.离子作用

　　<1> 、诺氟沙星注射液与氨苄青霉素钠注射液混合析出沉淀，其原因是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 偏酸性的诺氟沙星与偏碱性的氨苄青霉素钠一经混合，立即出现沉淀，这是由于pH值改变之故。

　　<2> 、安定注射液(含40%丙二醇和10%乙醇)与5%葡萄糖注射液配伍析出沉淀，其原因是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 安定注射液的溶剂含有醇，如果与5%葡萄糖注射液配伍就会由于溶剂组成改变而析出沉淀。

　　<3> 、两性霉素B注射液遇氯化钠输液析出沉淀，其原因是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 两性霉素B注射液为胶体分散系统，加入氯化钠输液，在大量电解质的输液中则能被电解质盐析出来。

　　2、A.不能与葡萄糖醛酸结合

　　B.与硫酸的结合反应

　　C.乙酰化结合反应

　　D.与谷胱甘肽的结合反应

　　E.甲基化结合反应

　　关于第Ⅱ相生物转化

　　<1> 、氯霉素体内聚集引起“灰婴综合征”的原因

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿在使用氯霉素时，由于不能使氯霉素和葡萄糖醛酸形成结合物而排出体外，导致药物在体内聚集，引起“灰婴综合征”。

　　<2> 、沙丁胺醇形成硫酸酯化结合物

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 参与硫酸酯化结合过程的基团主要有羟基、氨基、羟氨基。在形成硫酸酯的结合反应中，只有酚羟基化合物和胺类化合物能生成稳定的硫酸化结合产物。如支气管扩张药沙丁胺醇，结构中有三个羟基，只有其中的酚羟基形成硫酸酯化结合物，而脂肪醇羟基硫酸酯化结合反应较低，且形成的硫酸酯易水解成为起始物。

　　<3> 、肾上腺素生成3-O-甲基肾上腺素

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾上腺素经甲基化后生成3-O-甲基肾上腺素。

　　<4> 、抗肿瘤药物白消安的体内转化

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗肿瘤药物白消安与谷胱甘肽的结合，由于甲磺酸酯是较好的离去基团，先和巯基生成硫醚的结合物，然后生成的硫醚和分子中的另一个甲磺酸酯基团作用环合形成氢化噻吩。

　　3、A.絮凝

　　B.增溶

　　C.助溶

　　D.潜溶

　　E.盐析

　　<1> 、药物在一定比例混合溶剂中溶解度大于在单一溶剂中溶解度的现象称为

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在混合溶剂中各溶剂在某一比例中，药物的溶解度比在各单纯溶剂中的溶解度大，而且出现极大值，这种现象称为潜溶，这种溶剂称为潜溶剂。

　　<2> 、碘酊中碘化钾的作用是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的络合物、缔合物或复盐等，以增加药物在溶剂中的溶解度，这第三种物质称为助溶剂。助溶剂多为某些有机酸及其盐类如苯甲酸、碘化钾等。

　　<3> 、难溶性药物在表面活性剂的作用下溶解度增加的现象称为

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的络合物、缔合物或复盐等，以增加药物在溶剂中的溶解度，这第三种物质称为助溶剂。助溶剂多为某些有机酸及其盐类如苯甲酸、碘化钾等。

　　4、A.表面活性剂

　　B.络合剂

　　C.润滑剂

　　D.稀释剂

　　E.崩解剂

　　<1> 、降低物料与模壁之间的摩擦力，保证压片顺利进行的制剂辅料是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<2> 、能够改变生物膜通透性，促进药物吸收的制剂辅料是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<3> 、性能较差可能导致片剂崩解迟缓的制剂辅料是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 润滑剂(狭义)可以降低物料与模壁之间的摩擦力，保证压片与推片等操作顺利进行。表面活性剂可以改变生物膜通透性，促进药物的吸收。崩解剂系指促使片剂在胃肠液中迅速破裂成细小颗粒的辅料，崩解剂性能较差可导致崩解迟缓。

　　5、A.压缩气体

　　B.乳糖

　　C.吐温-80

　　D.滑石粉

　　E.甘油

　　<1> 、吸入制剂的抛射剂

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抛射剂一般可分为氯氟烷烃、氢氟烷烃、碳氢化合物及压缩气体四大类。

　　<2> 、吸入制剂的稀释剂

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 粉雾剂常用的稀释剂为乳糖，乳糖作为口服级药用辅料已收载于多国药典，作为粉雾剂的稀释剂，除符合药典标准外，还应该针对粉雾剂的剂型特点作出进一步的要求。

　　<3> 、吸入制剂的润滑剂

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吸入制剂常用的润滑剂有硬脂酸镁、微粉硅胶、滑石粉、氢化植物油、聚乙二醇、十二烷基硫酸钠等。

　　多项选择题

　　4、影响药物穿过毛细血管壁速度的主要因素有

　　A、血液循环的速度

　　B、药物与血浆蛋白结合的能力

　　C、毛细血管的通透性

　　D、微粒给药系统

　　E、药物与组织的亲和力

　　【正确答案】 AC

　　【答案解析】 除了中枢神经系统外，药物穿过毛细血管壁的速度快慢，主要取决于血液循环的速度，其次为毛细血管的通透性。

　　2、以下药物作用机制属于干扰核酸代谢的是

　　A、硝苯地平

　　B、磺胺嘧啶

　　C、齐多夫定

　　D、氟尿嘧啶

　　E、氢氯噻嗪

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 硝苯地平的作用机制是阻滞钙离子通道，氢氯噻嗪的作用机制是抑制肾小管Na+-Cl-转运体。磺胺嘧啶、齐多夫定和氟尿嘧啶都是属于干扰核酸代谢的药物。

　　3、根据药品不良反应的性质分类，与药物剂量相关，发生率高，死亡率低的不良反应包括

　　A、副作用

　　B、毒性反应

　　C、后遗效应

　　D、变态反应

　　E、特异质反应

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 A型不良反应指与药物剂量相关，容易预测，发生率高，死亡率低的不良反应。主要包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停药反应。

　　4、同种药物的A、B两种制剂，口服相同剂量，具有相同的AUC，其中制剂A达峰时间0.5h，峰浓度为116μg/ml，制剂B达峰时间3h，峰浓度73μg/ml、关于A、B两种制剂的说法，正确的有

　　A、两种制剂吸收速度不同，但利用程度相当

　　B、A制剂相对B制剂的相对生物利用度为100%

　　C、B制剂相对A制剂的绝对生物利用度为100%

　　D、两种制剂具有生物等效性

　　E、两种制剂具有治疗等效性

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】 AUC表示利用程度，AUC相同故利用程度相同，A正确，由于是口服给药，所以是相对生物利用度B正确，生物等效性是指一种药物的不同制剂在相同试验条件下，给相同剂量，反映其吸收程度和速度的主要药动学参数，两种制剂的吸收速度不同，所以D错误。药品只有在符合药学等效性和生物等效性的法规标准，才被认为在治疗上是等效的。所以也不具有治疗等效性。

　　5、免疫分析法可用于测定

　　A、抗原

　　B、抗体

　　C、半抗原

　　D、阿司匹林含量

　　E、氧氟沙星含量

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 免疫分析法具有很高的选择性和很低的检出限，可以应用于测定各种抗原、半抗原或抗体。

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