A1型题(单句型最佳选择题)

1.关于协调性子宫收缩乏力正确的是

A. 子宫收缩极性倒置

B.容易发生胎儿窘迫

C.不宜静脉滴注缩宫素

D.不易发生胎盘残留

E.产程常延长

2.Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是

A. 宫口开大5cm

B.宫颈中等度硬

C.宫颈管消退80%

D.胎头位置+1

E.宫口位置在前

3.关于不协调性子宫收缩乏力正确的是

A. 比协调性子宫收缩乏力多见

B.子宫收缩弱而无力

C. 产妇多无不适感觉

D. 强镇静药疗效显著

E.较少发生胎儿窘迫

4.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是

A. 温肥皂水灌肠

B.肌注哌替啶100mg

C. 行人工破膜

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静脉补充能量

5.妊娠足月产妇拟增强宫缩，在5%葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素

A.10U

B.5U

C.2.5U

D.15U

E.20U

6.初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过

A.8小时

B.6小时

C.4小时

D.10小时

E.12小时

7.初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过

A.10小时

B.12小时

C.14小时

D.18小时

E.16小时

8.初产妇第二产程延长，是指第二产程超过 ’

A. 1小时

B.1小时30分钟

C.2小时

D.2小时30分钟

E.3小时

9.滞产是指总产程超过

A. 20小时

B.24小时

C.26小时

D.28小时

E.30小时

10.初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张超过

A. 1小时

B.2小时

C. 3小时

D.1.5小时

E.2.5小时

11.胎头下降延缓，是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于

A.0.4cm

B.0.8cm

C.1.0cm

D.1.2cm

E.1.3cm

12.胎头下降停滞，是指活跃晚期胎头停留在原处不下降达

A. 1小时以上

B.2小时以上

C. 2小时30分以上

D.3小时以上

E.3小时30分以上

13.关于Bishop评分法正确的是

A. 宫口开大5cm得2分

B.宫颈管消退70%得3分

C. 胎头位置在-2得2分

D.宫颈中等度硬得1分

E.宫口位置在后得1分

14.不属于子宫收缩乏力原因的是

A.产妇精神过度紧张

B.胎位异常

C. 临产后应用大剂量镇静剂

D.膀胱充盈

E.临产后产妇体内前列腺素过多

A：型题(病历摘要型最佳选择题)

15.一初产妇，其分娩过程为

时间 宫口开大 胎先露部位置

10：00 4cm -2

12：00 5cm -1

14：00 6cm 0

16：30 6cm +1

这种分娩过程属于

A. 活跃期延长

B.潜伏期延长

C. 活跃期停滞

D.胎头下降延缓

E.胎头下降停滞

16.26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫底剑突下3指，胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处更应是

A. 等待自然分娩

B.行胎头吸引器助娩

C. 会阴侧切后自然分娩

D.会阴侧切后产钳助娩

E.行剖宫产术

17.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次/分，枕左后位肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置是

A. 严密观察产程进展

B. 静脉滴注缩宫素

C.行人工破膜加速产程进展

D.肌注哌替啶lOOmg

E.行剖宫产术

18.28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。肛查宫口开

大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是

A. 阴道检查后再决定分娩方式

B.静脉滴注缩宫素

C.肌注哌替啶lOOmg

D.人工破膜后静滴缩宫素

E. 立即行剖宫产术

19.25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A. 肌注哌替啶100mg

D.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C. 继续观察1小时后再决定分娩方式

D.静脉滴注缩宫素

E.立即行剖宫产术

20.27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是

A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C.会阴侧切后产钳助娩 。

D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩

E.行剖宫产术

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题21～22)

25岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2 日，阴道少许血性黏液，查血压136/

86mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎&,158次/分，宫缩持续32秒，间隔6

分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变

稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mmHg，尿蛋白

(土)，无自觉症状。

21.本例的正确诊断应是

A. 第一产程活跃期延长

B. 第一产程潜伏期延长

C. 原发性子宫收缩乏力

D. 胎儿窘迫

E.妊娠期高血压

22.此时不恰当的处理应是

A. 急查胎盘功能

B.左侧卧位

C.静滴肼屈嗪

D.阴道检查了解头盆关系

E.间断吸氧

(问题23～25)

23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。

23.本例应诊断为

A. 胎儿生长受限

B. 头盆相对不称

C.正常分娩经过

D.子宫收缩乏力

E.第一产程延长

24.此时最恰当的处置应是

A. 行剖宫产术

B. 静脉滴注缩宫素

C. 严密观察产程情况

D.肌注维生素K1

E.缓慢静注能量合剂

25.当胎头下降S+3，宫口开大5cm，此时最恰当的处理应是

A. 行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素

C.让产妇用腹压

D.温肥皂水灌肠

E.人工破膜

(问题26～28)

26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+I，骨盆外测量未见异常。

26.本例应诊断为

A. 第一产程延长

B.头盆相对不称

C. 胎儿生长受限

D.子宫收缩乏力

E.正常分娩经过

27.此时恰当处理应是

A. 等待自然分娩

B.静脉滴注麦角新碱

C. 静脉滴注缩宫素

D.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

E.行剖宫产术

28.此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是

A. 静脉滴注缩宫素

B.肌内注射缩宫素

C.静注地西泮加速产程进展

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术 ‘

A4型题(病历串型最佳选择题)

(问题29～32) ’

26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持40

秒，宫口开大2cm。

29.出现上述临床表现的原因可能是

A. 子宫收缩极性异常

B.子宫收缩对称性异常

C.子宫收缩节律性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常