【每日一练】2022年初级护师《内科护理学》章节练习(8)
2021年11月15日 来源:来学网护师备考学习过程中,大量做一些练习题和模拟题是考试备考过程中必不可缺少的环节。下面小编整理了一些2022年初级护师《内科护理学》章节练习给备考的考生,希望对各位考生有所帮助,详情如下:
1[.单选题]患者女,24岁。未婚,面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热。其中首优护理诊断是
A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.相关知识缺乏
E.思维过程改变
[答案]B
[解析]系统性红斑狼疮病人的护理诊断:①皮肤完整性受损:与疾病所致的血管炎性反应因素有关;②疼痛:慢性关节疼痛,与自身免疫反应有关;③口腔黏膜受损:与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关;④并发症:慢性肾衰竭;⑤焦虑。首优护理诊断是皮肤完整性受损,故B正确。解题关键:系统性红斑狼疮病人的首优护理诊断是皮肤完整性受损。
2[.单选题]患者女,29岁。半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.慢性关节炎
[答案]B
[解析]SLE是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现。好发于青年女性。全身表现:发热、疲劳、乏力及体重减轻等。关节肌肉:关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。抗Sm抗体阳性,特异性为99%。故选B。解题关键:系统性红斑狼疮好发于年轻女性,抗Sm抗体特异性为99%。
3[.单选题]患者女,30岁。面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉66mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎
[答案]D
[解析]SLE是一种全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现:发热、疲劳、乏力及体重减轻等。皮肤黏膜:蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹等。肾脏:尿蛋白阳性。血沉加快。抗核抗体(+),敏感性99%。抗Sm抗体(+),特异性99%。故选D。解题关键:系统性红斑狼疮好发于年轻女性,抗核抗体(+),敏感性99%。抗Sm抗体(+),特异性99%。血沉正常值0~12mm/h。
4[.不定项选择题]患者女,25岁。腕、踝关节疼痛及脱发一年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。脱发护理时,以下护理措施哪项不妥
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.洗发时,边洗边按摩
D.梅花针轻刺头皮
E.可适当烫发
[答案]E
[解析]1.SLE是一种全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现:发热、疲劳、乏力及体重减轻等。皮肤黏膜:蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。抗Sm抗体(+),特异性99%。故选C。解题关键:系统性红斑狼疮好发于年轻女性,抗Sm抗体(+),特异性99%。皮肤黏膜:蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。2.脱发的病人应减少洗头次数,每周2次为宜,温水洗发,边洗边按摩,也可用梅花针轻刺头皮,每日2次,每次.15分钟,避免脱发加重。忌染发、烫发、卷发。鼓励病人采用适当方法遮盖脱发,可戴帽子、假发等。故选E。解题关键:SLE脱发患者忌染发、烫发、卷发。3.SLE患者应保持口腔清洁及黏膜完整,坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口,防止感染。有细菌感染者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口,或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的病人,漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。故选A。解题关键:SLE患者有细菌感染者用呋喃西林液漱口;有真菌感染者用碳酸氢钠液漱口。
5[.不定项选择题]患者女,25岁。腕、踝关节疼痛及脱发一年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。口腔溃疡如有细菌感染,以下措施正确的是
A.呋喃西林液漱口
B.制霉菌素液漱口
C.碳酸氢钠液漱口
D.无菌蒸馏水漱口
E.生理盐水漱口
[答案]A
[解析]1.SLE是一种全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现:发热、疲劳、乏力及体重减轻等。皮肤黏膜:蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。抗Sm抗体(+),特异性99%。故选C。解题关键:系统性红斑狼疮好发于年轻女性,抗Sm抗体(+),特异性99%。皮肤黏膜:蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。2.脱发的病人应减少洗头次数,每周2次为宜,温水洗发,边洗边按摩,也可用梅花针轻刺头皮,每日2次,每次.15分钟,避免脱发加重。忌染发、烫发、卷发。鼓励病人采用适当方法遮盖脱发,可戴帽子、假发等。故选E。解题关键:SLE脱发患者忌染发、烫发、卷发。3.SLE患者应保持口腔清洁及黏膜完整,坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口,防止感染。有细菌感染者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口,或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的病人,漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。故选A。解题关键:SLE患者有细菌感染者用呋喃西林液漱口;有真菌感染者用碳酸氢钠液漱口。
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