【复习精选】2022年中西医结合执业医师内科学考点(五)

2021年11月20日 来源:来学网

        【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年2022年中西医结合执业医师内科学考点供考生记忆,请持续关注来学网执业医师频道。

  特发性血小板减少性紫癜 (血证)

  一、诊断

  特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于100-109)+红白细胞计数正常

  (1)广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏。

  (2)多次检查血小板计数减少。非急性期小于等于50X109,急性期小于等于50X109

  (3)脾不大或轻度大。

  (4)骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。

  (5)具备下列五项中任何一项:

  ①泼尼松治疗有效。②脾切除治疗有效。③PAIg阳性。④PAC3阳性⑤血小板生存时间缩短。

  一、鉴别诊断 过敏性紫癜不难鉴别。

  特发性血小板减少性紫癜为皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少。而过敏性紫癜皮疹皮肤紫癜常为首发症状,皮疹多见于下肢及臀部,呈对称性的分批出现。紫癜大小不等、呈紫红色且常常高出皮肤面。

  三、特发性血小板紫癜诊断要点:

  1.广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏。

  2.多次检查血小板计数减少。

  3.脾不大或轻度大。

  4.骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。

  5.具备下列五项中任何一项:

  ①泼尼松治疗有效。②脾切除治疗有效。③PAIg阳性。④PAC3阳性⑤血小板生存时间缩短。

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