【备考训练】2022肾内科主治医师考试练习题(六)
2022年01月06日 来源:来学网【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年肾内科主治医师考试练习题,请大家练手。更多卫生资格考试模拟题,请持续关注来学网卫生资格频道。
一、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.女性,21岁,关节痛2年,突发头晕、头痛1天入院,左上肢血压160/110mmHg,右上肢血压180/116mmHg,尿常规蛋白(+),血Cr176μmol/L,为进一步确诊,最有诊断价值的检查是
A.超声检查
B.动脉造影
C.放射性核素检查
D.血浆肾素活性测定
E.磁共振或螺旋CT
正确答案:B
2.中年男性,尿蛋白1.8g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血压150/95mmHg,血红蛋白90g/L,血肌酐200μmol/L。以下治疗不适合的是
A.限制食物中蛋白及磷摄入量
B.积极控制高血压,应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
C.泼尼松片60mg/d
D.避免有损肾功能的因素
E.应用血小板解聚药
正确答案:C
3.女性,29岁,因多尿,下肢无力2周入院,血K2.4mmol/L,血pH7.26,血肌酐217μmol/L,尿常规蛋白(+),尿pH7.0,尿浓缩稀释试验异常,最可能的诊断为
A.低钾性肾病
B.肾小管性酸中毒
C.周期性瘫痪
D.尿崩症
E.慢性肾小球肾炎
正确答案:B
4.女性,27岁,因产后少尿、水肿入院,既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血,其咯血原因应首先考虑
A.弥漫性肺泡出血
B.间质性肺炎
C.支气管扩张症
D.急性左心衰竭
E.肺结核
正确答案:A
5.女性,55岁,发现多囊肾14年,近1个月出现腰痛伴头晕、头痛,血压170/112mmHg,尿常规蛋白(+),白细胞10~20个/HP,红细胞4~8个/HP,血Cr116μmol/L,为控制高血压,一般不主张应用的药物是
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙离子拮抗剂
C.血管扩张药
D.β受体阻滞剂
E.呋塞米类利尿剂
正确答案:E
二、A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.急性肾衰竭少尿期,血钾6.8mmoL/L,伴有高血钾心电图改变,应首先采取的治疗措施是
A.5%碳酸氢钠静滴
B.10%葡萄糖+胰岛素静滴
C.糖酸钙静推
D.血液透析
E.口服降钾树脂
正确答案:D
解题思路:高钾血症伴有高钾心电图表现为紧急透析指征。
7.慢性肾衰患者,发生骨软化症主要原因是
A.PTH过高引起
B.PTH偏低引起
C.长期过量应用钙剂
D.骨化三醇不足或铝中毒引起
E.透析液钙含量偏高
正确答案:D
解题思路:骨软化症主要由于骨化三醇或铝中毒引起的骨组织钙化障碍,导致未钙化的骨组织过分堆积。
8.慢性肾衰竭时因肾脏分泌的激素缺乏可引起肾性骨病的是
A.红细胞生成素
B.肾素
C.骨化三醇
D.前列腺素
E.甲状旁腺激素
正确答案:C
解题思路:骨化三醇主要由肾脏分泌,其分泌减少可引起肾性骨病。
9.35岁男性。既往体健,突发腰痛,少尿,肉眼血尿,实验室检查血肌酐580μmol/L,为明确病因首先完善的检查为
A.尿常规
B.肾图
C.泌尿系超声或X线检查
D.肾穿刺活检
E.肾血管彩超
正确答案:C
解题思路:青壮年,否认慢性病史,突然起病,有腰痛,血尿,少尿,肾功能损伤,应先完善泌尿系彩超或X线检查以明确有无梗阻性肾病。
10.腹膜透析最常见的并发症为
A.营养不良
B.腹膜炎
C.低钾血症
D.代谢性酸中毒
E.腹膜硬化
正确答案:B
解题思路:腹腔通过透析管与外界相通,故腹膜炎为腹膜透析常见并发症。其他均为非常见并发症。
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