初级康复医学治疗技术士模拟试题四
2018年09月17日 来源:来学网为了帮助大家顺利通过考试,今天来学网小编为大家整理的是2018年初级康复医学治疗技术士模拟试题,希望对大家有所帮助。点击下载题库随时在线练习》》
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(12-16题共用题干)
患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。
12.此患者最有可能的诊断是
A.急性腰扭伤
B.腰椎压缩性骨折
C.腰肌劳损
D.腰肌筋膜炎
E.腰椎间盘病变
13.为了明确腰部病变性质、程度,做哪项检查最适宜
A.CT
B.肌电图检查
C.超声检查
D.下肢血流图检查
E.下肢神经传导速度检查
14.根据以上病情,在临床体格检查中最可能影响的反射是
A.膝腱反射
B.跟腱反射
C.腹壁反射
D.肛门反射
E.以上都不会影响
15.直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛
A.40°
B.50°
C.60°
D.70°
E.80°
16.下列哪项治疗目前对该患者不适宜
A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.药物离子导入
D.腰背肌肌力训练
E.中频电疗
来学网参考答案:12.E;13.A;14.E;15.D;16.D解题思路:5.患者有搬重物诱因,右下肢痛,咳嗽、用力排便时疼痛加重、卧床休息后减轻,腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,X线示:L4~5椎间隙略窄。提示腰椎神经根受压或有炎症表现,腰椎间盘病变可能性较大。
为进一步明确病变,在以上提供的检查当中最适宜行CT检查,以明确椎间盘的情况,其他检查主要侧重血管或肌肉等情况,故87题选A。根据病情,病变部位可能在L4~5,在临床体格检查中膝腱反射(L2)、跟腱反射(L5/S1)、腹壁反射位于胸椎、肛门反射(S2~4),故88题答案为E。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到70°以内出现疼痛即为阳性。腰椎牵引、超短波治疗、药物离子导入、中频电疗对缓解肌肉痉挛、消炎止痛等有作用,腰背肌肌力训练在腰椎间盘病变急性期不主张使用,以免加重病情。
(17-19题共用题干)
患者,女,50岁,诉颈肩部疼痛4天,伴左上肢麻木。查体示颈部活动受限,颈椎局部压痛明显,前屈旋颈试验阳性,神经根试验阳性,转头加力试验阳性,左手桡侧感觉略减退,双侧肱二头肌和肱三头肌反射正常对称。X线片示C4~7椎间隙略窄。
17.该患者最可能的诊断为
A.椎动脉型颈椎病
B.颈肌劳损
C.肩周炎
D.桡神经损伤
E.颈椎间盘突出症
18.对明确病因最有价值的检查项目是
A.X线平片
B.MRI
C.超声
D.神经传导速度检查
E.肌电图检查
19.目前不宜选择
A.颈肌抗阻肌力训练
B.超短波治疗
C.直流电药物离子导入
D.磁疗
E.中频脉冲电刺激
来学网参考答案:17.E;18.B;19.A解题思路:3.根据患者中年女性,颈肩部疼痛伴左上肢麻木,前屈旋颈试验阳性,神经根试验阳性,转头加力试验阳性,左手桡侧感觉略减退。X线片示C4~7椎间隙略窄。符合颈椎间盘突出症的表现,进一步行MRI检查可明确诊断,在急性期不宜做颈肌抗阻训练,以免加重疼痛。
小编:二月
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