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非特异性十二指肠球炎

         一、概述

         非特异性十二指肠球炎是指发生在十二指肠球的非特异性炎症，分为急性和慢性，大多发生在青壮年，男性多于女性。可能与进食刺激性食物，酒清和某些药物有关，本病常与胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎合并存在。

         二、临床表现

         1.消化不良症状：上腹部不适，嗳气、反酸，糜烂出血性十二指肠球炎可有黑便或／和呕血，有时酷似十二指肠溃疡症状；

         2.右上腹部压痛。

         三、诊断依据

         1.右上腹部不适，呃气，返酸等消化不良症状，甚至有黑便或／和呕血；

         2.胃镜显示十二指肠球粘膜充血、水肿、糜烂或出血，粘膜颗粒状或结节状隆起，皱襞粗大，绒毛缺损。

         四、治疗原则

         1.消除诱因，忌烟酒。避免刺激性药物，注意饮食卫生；

         2.制整理酸、消炎、解痉、止痛，有出血时配合使用止血药物；

         3.治疗邻近器官疾病。

         五、用药原则

         1.轻型者以饮食指导及口服药为主；

         2.症状严重，伴出血，可结合静脉用药；。

         3.合并有幽门螺旋菌感染可用灭滴灵、氨苄青霉素、铋剂联合使用或胃三联疗法；

         4.症状改善不满意，可选用新特药物。

         六、辅助检查

         胃镜为首选检查专案。须鉴别胆、胰、肝脏疾病，可选“C”框限。

         七、疗效评价

         1.治愈

         症状、体征消失，胃镜检查结果正常。

         2.好转

         症状、体征改善，胃镜检查仍有充血、绒毛缺损。

         3.未愈

         症状、体征未消失，胃镜检查无改善。

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