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血液病学(代码310):专业知识+专业实践能力
血液病学(代码310):专业知识+专业实践能力
381. 男性,27岁。因发热、牙龈出血,全身骨、关节疼痛1周就诊。经检查确诊为急性白血病。在询问病史时下列哪项与白血病发病无关
382. 男性,36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒),近2周来持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准
383. 女性,38岁。确诊慢粒5年,发热、牙龈出血10天就诊,骨穿原始细胞0.90(90%),确诊慢粒急变,白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确
384. 患者男,29岁,高热、咳嗽、咯黄痰1周,查白细胞40×10[~9.gif]/L,哪项与慢粒白血病不符
385. 女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×10[~9.gif]/L,血小板80×10[~9.gif]/L,首先考虑
386. 男性,26岁。骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑
387. 男性,32岁,因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病
388. 男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性
389. 男性,75岁。低热、乏力3周。查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×10[~9.gif]/L,plt34×10[~9.gif]/L,血片中原始细胞占20%
390. 女性,27岁,鼻丑血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g,/L,白细胞12×10[~9.gif]/L,血小板12×10[~9.gif]/L
391. 男性,18岁。不规则发热10d,鼻[丑+血.gif]及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cmc,化验:Hb80g/L,WBC22×10[~9.gif]/L,血小板50×10[~9.gif]/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。
392. 男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×10[~9.gif]/L,血小板36.2×10[~9.gif]/L,骨髓检查证实为急性白血病。
393. 男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。
394. 男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×10[~9.gif]/L,血小板180×10[~9.gif]/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。
395. 女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×10[~9.gif]/L,血小板70×10[~9.gif]/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。
396. 男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10[~12.gif]/L,HGB100g/L,WBC150×10[~9.gif]/L,PLT300×10[~9.gif]/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性
397. 男性,26岁。骨关节痛半月伴全血细胞减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑。
398. 男性,32岁,因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病。
399. 男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10[~9.gif]/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×10[~9.gif]/L。NAP积分降低。
400. 男性,55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体:肝肋下2cm,脾平脐。Hb100g/L,WBC110×10[~9.gif]/L,PLT98×10[~9.gif]/L,血分类:原粒5%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。
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