血液病学（代码310）：专业知识+专业实践能力_310-血液病学（中级）_合肥良学教育

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题库：血液病学（代码310）：专业知识+专业实践能力

血液病学（代码310）：专业知识+专业实践能力

1001. 女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hb120g/L，WBC8.2×10[~9.gif]/L，PLT10×10[~9.gif]/L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的

1002. 男，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×10[~9.gif]/L，Hb120g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，PLT200×10[~9.gif]/L，束臂试验阳性，诊断应该是

1003. 患者，男，15岁，一周前因受凉而低热，流涕，自服"感冒通"后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb120g/L，WBC12×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.8，PLT160×10[~9.gif]/L，尿蛋白(+)，红细胞10～20/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～2/HP，此病人最可能的诊断是

1004. 男性，18岁。全腹痛2天，解黑便1次，次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点，略高出皮面，轻度瘙痒感。化验：Hb130g/L，WBC9.8×10[~9.gif]/L，PLT108×10[~9.gif]/L，1周后尿液检查：蛋白尿(++)，尿RBC5～10/HP。最可能诊断是

1005. 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10[~9.gif]／L，血小板计数48×10[~9.gif]／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜

1006. 女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10[~9.gif]／L，血小板20×10[~9.gif]／L，骨髓象提示巨核细胞增多

1007. 患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10[~9.gif]／L，血小板进行性下降，最低为30×10[~9.gif]／L，PT20秒(对照13秒)，APTT65秒(对照45秒)，3P(+)，血FDP190mg／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体(++)

1008. 男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10[~9.gif]／L，血小板150×10[~9.gif]／L，BT、PT均正常

1009. 男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜

1010. 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10[~9.gif]／L，血小板50×10[~9.gif]／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验(+)

1011. 女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10[~9.gif]／L，血小板50×10[~9.gif]／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞(+++)，隐血(+++)，蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃

1012. 男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％

1013. 男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×10[~9.gif]／L，血小板50×10[~9.gif]／L。尿常规潜血(+)。APTT延长，FDP升高

1014. 男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。

1015. 患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g/L，白细胞7×10[~9.gif]//L，血小板200×10[~9.gif]/L，出血时间、凝血时间正常，APTT160秒（正常对照35秒），不能被正常血清纠正，但能被钡吸附正常血浆纠正。

1016. 一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞

1017. 一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞

1018. 患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100/70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100/70mmHg，血糖2.5mmol/L,BUN8.2mmol/L。

1019. 男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3.8×10[~9.gif]/L，PLT34×10[~9.gif]/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞(++)。

1020. 女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×10[~9.gif]/L，PLT52×10[~9.gif]/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。