初级临床医学检验技术（师）（代码207）：专业实践能力_207-临床医学检验技术（师）_合肥良学教育

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初级临床医学检验技术（师）（代码207）：专业实践能力

4561. 患者，女，34岁。发现轻度贫血2年，维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，育2胎，分别为4岁、2岁，均母乳哺乳。无其他病史。Hb85g/L，RBC3.15×10^12/L，Ret1%，WBC5.3×10^9/L，Plt204×10^9/L。尿三胆试验均（-）。大便潜血（-）。骨髓铁染色细胞外铁（-）。提示为

4562. 患者，男，4岁。贫血，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验结果：Hb70g/L，Ret8%；血清铁（SF）14.32μmol/L（80μg/dl），ALT正常；Coombs试验（+）。提示为

4563. 患者，女，15岁。反复巩膜黄染6年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾助下3cm。检验结果：Hb90g/L，WBC及Plt正常，Ret11.2%；总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg（+）；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是

4564. 患者，男，48岁。腹泻、水样便3~4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验结果：Hb60g/L，Ret20.1%；尿潜血（+），高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。提示为

4565. 患者，男，41岁。头昏乏力半年有余。体检：除贫血貌外，可见反甲症。检验结果：外周血涂片提示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmol/L（43μg/dl），总铁结合力76.97mol/L（430μg/dl）；粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为

4566. 患者，男，34岁。曾诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。血清铁8.95μmol/L（50μg/dl），总铁结合力41.14μmol/L（230μg/dl）；骨髓铁染色，外铁（+++），铁粒幼细胞减少。其贫血提示为

4567. 患者，女，32岁，头昏、乏力半年，近2年来每次月经持续7~8天，有血块。检验结果：RBC3.0×10^12/L，Hb65g/L，Ret1.5%（0.015）；血清铁蛋白9μg/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B12,600μg/ml。可能的诊断是

4568. 患者，女，29岁。22岁时开始出现乏力头晕、月经量过多。曾用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤黏膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查：Hb82g/L，RBC3.5x10^12/L.Hct0.29，RDW15.5%。提示为

4569. 患者，男，28岁。头昏乏力、面色苍白1年。检验结果：RBC2.5×10^12/L，Hb65g/L，血涂片见较多球形红细胞。可能的诊断是

4570. 患儿，男，9岁。血常规检查：Hb65g/L，Hct26%，RBC3.21×10^12/L。

4571. 患者，男，28岁。头晕、乏力、面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染。实验室检查：WBC4.6×10^9/L，Hb8.5g/L，Plt201×10^9/L，Ret8%；总胆红素45μmol/L，间接胆红素38μmo/L，外周血涂片见到球形红细胞38%，抗人球蛋白试验（）。

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