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中级临床医学检验技术（代码379）：相关专业知识

4561. 巨幼细胞性贫血的病因为（）。

4562. 患者，女，胆囊切除术后6年。平日素食，蔬菜煮烂后食用。于入院前3个月无明显诱因出现面色苍白、心悸乏力。入院检查血常规：RBC1.7×10^12/L,Hb63g/L,WBC2.2×10^9/L,PLT23×10^9/L,Ret1.2%,MCV116f1,MCH36.8pg,MCHC345g/L。外周血中性粒细胞多分叶，成熟红细胞大小不一，以大细胞为主。最可能的临床诊断是（）。

4563. 巨幼细胞性贫血时，MCV与RDW的变化为（）。

4564. 巨幼细胞性贫血时，下列正确的是（）。

4565. 巨幼细胞性贫血时，MCHC的测定结果（）。

4566. 患者，女，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏，乏力就诊，实验室检查：RBC1.6×10^12/L,Hb62g/L,MCV130f1,中性粒细胞有分叶过多现象，下列何项对确诊本病最有意义（）。

4567. 患儿，男，5岁。面色苍白，舌痛、舌红3个月，RBC2.4×10^12/L,Hb86g/L,血涂片易见巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多，血清铁12μmol/L。最可能的诊断是（）。

4568. 患者，女，32岁。长期减肥控制饮食，近半年自觉头昏，乏力、心慌。查体：中度贫血貌，一般情况尚可。实验室检查：Hb70g/L,RBC2.2×10^12/L,MCV121fI,MCH38pg,MCHC332g/L,WBC3.6×10^9/L,PLT75×10^9/L,网织红细胞绝对值16.5×10^9/L。最有可能的诊断是（）。

4569. 常出现红细胞大小不等，巨大红细胞常见，且易见豪焦小体的是（）。

4570. 患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.1×10^12/L,Hb70g/L,红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者>5%,骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最可能的诊断（）。

4571. 患者，男，64岁。2年前因胃癌行全胃切除术。近3个月来渐感头晕、乏力、活动后心慌、气急。外周血检查结果：RBC2.8×10^12/L,Hb96g/L,网织红细胞0.16%,MCVII4F1,MCH34pg,MCHC332g/L。根据外周血检查的结果，该患者可初步诊断为（）。

4572. 患者，女，25岁。实验室检查MCV、MCH均升高，MCHC正常，最可能是（）。

4573. 患者，男，50岁。近1年头昏，乏力，活动后心慌，气急就诊。血液一般检查：红细胞数1.2×10^12/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×10^9/L,血小板65×10^9/L,网织红细胞1.2%,MCV128f1,MCH34pg,MCHC340g/L。可初步诊断为（）。

4574. 患者，男，34岁。贫血伴营养不良。实验室检查：全血细胞减少，血涂片见大红细胞增多。首先应考虑的是（）。

4575. 血涂片中，粒细胞出现巨型杆状核和核分叶，5分叶者大于5%,血小板数正常。骨髓象中红细胞呈“核幼质老”现象，可以判断的疾病是（）。

4576. 诊断巨幼细胞性贫血最有价值的是（）。

4577. 巨幼红细胞性贫血时涂片易见（）。

4578. 关于营养性巨幼细胞性贫血的叙述，不正确的是（）。

4579. 不属于溶血性贫血特征的是（）。

4580. 显示溶血存在的检验是（）。