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精神病学(代码340)
精神病学(代码340)
2861. 患者男,30岁。近1周突然兴奋,躁动不安,伤人毁物,晚间不眠,称有人要抓他、要害他。患者意识清晰,无神经系统阳性发现。应首先考虑的治疗药物是
2862. 药源性帕金森综合征不包括
2863. 患者男,22岁,大学二年级学生。近1年来听课发呆,不做笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床,不说话,不吃饭。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高令患者张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。
2864. 患者女,21岁,大三学生。首次发病,病程半年,诊断精神分裂症。主要表现为孤僻离群,对亲友冷淡,经常发呆、自语自笑,有时骂人。入院后给予阿立哌唑治疗,第1、2天5mg,第3、4天10mg,第7天加至20mg/d后再连续治疗2周。患者诉近一周睡眠欠佳、心烦、不能久坐、心慌。BCG提示窦性心动过速(心率106次/min)。余无其他不适。此时评估PANSS量表减分率为25%。
2865. 患者女,28岁。总抱着两个杯子,说一个杯子是她儿子,一个杯子是她丈夫,她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉,惴惴不安。认为杯子一丢,丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰,神经系统检查无异常。
2866. 患者女,40岁。精神分裂症患者5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己觉得得了精神病低人一等,没有前途,难以根治,因而不愿继续服药,也不愿去单位上班,不愿与人交往。
2867. 患者男,27岁,已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑,说经常听到耳边有人在议论他的为人,声音有熟悉的也有不熟悉的,有的人说他工作能力差,工作责任心不强,有的说他还是不错的,人很诚实。患者意识清晰,神经系统检查无阳性发现,无精神活性物质滥用史。
2868. 患者男,62岁,已婚,退休干部。近1年多以来,逐渐出现敏感多疑,怀疑邻居故意弄出各种声音影响自己;怀疑街上路人嘲笑自己;认为有人跟踪自己,尤其见到外地车牌号的车经过身边时,就认为是跟踪自己的车。多次到派出所报案,声称被跟踪,人身安全受到威胁家人解释无效。患者不敢出门,在家门窗紧闭,紧张不安,常躲在卧室,即使就餐也在卧室进行。既往有高血压病史10年,发现糖尿病8年,均经药物治疗,病情控制良好。既往无精神异常史。
2869. 患者男,27岁。病程5年。表现性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,常无故发笑,接触不合作,交谈无法深入自语,内容无法理解,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。
2870. 青年男性患者,近半月来无明显原因常自言自语,侧耳倾听,说听到有人在谈论他的为人,有人说他工作能力差,表现不好,他常回答说:“我工作能力比谁都强。”“我表现很好。”
2871. 请根据以下选项回答问题
2872. 请根据以下选项回答问题
2873. 请根据以下选项回答问题
2874. 请根据以下选项回答问题
2875. 请根据以下选项回答问题
2876. 关于急性妄想发作,说法错误的是
2877. 患者男,28岁,公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声,感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降,早醒,体重下降。请问精神科医生首先应该做的是
2878. 有关分裂情感性精神障碍,说法错误的是
2879. 患者女,38岁,工人。一周前无明显诱因开始出现少食,睡眠差,与人讲话小声,把家里的电话线、电脑线均拔掉,说有人监听。近2天,突然站在阳台上叫骂,自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正常出院。患者最可能的诊断是
2880. 关于妄想性障碍,说法错误的是
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