内科学（副高）_063-普通内科学_合肥良学教育

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题库：医学高级职称：内科学（已下架）内科学（副高）内科学（正高）

内科学（副高）

6741. 患者男，16岁。因发热、四肢关节痛1周来诊。查体：右眼球突出。检测WBC53.1×109／L，Hb80g/14，PLT56×109／L；骨髓涂片示原粒细胞0.85，早幼粒细胞0.07，POX强阳性。诊断为白血病。患者可能出现的特殊临床表现是

6742. 患者女，32岁。因头晕、月经量增多2周，发热3天来诊。检测WBC59.2×109／L,，Hb62g／L，PLT21×109／L；骨髓涂片示原始细胞0.76，部分原始细胞胞质中可见Auer小体，POX（-），PAS(±)，NES(+++)，氟化钠抑制试验大部呈阳性反应。诊断为白血病。患者可能出现的特殊临床表现是

6743. 患者男，12岁。2年前确诊为急性淋巴细胞性白血病，目前仍定期进行化治疗。骨髓检查提示白血病处于缓解期。查体：左侧睾丸肿大，无压痛。最合适的治疗是

6744. 患者女，16岁。因颈部包块、发热2周来诊。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L型，经2个疗程VDP方案后完全缓解。缓解后仍需巩固、强化治疗的理论根据是

6745. 患者，男，70岁。因乏力、消瘦3个月来诊。查体：轻度贫血貌，左颈部扪及1枚蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm。检测WBC52.1×109／L,Hb92g/L,PLT121×109／L；分类N0.12,L0.88；骨髓涂片示有核细胞增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.54。诊断为白血病。首选的治疗药物是

6746. 患者，女，32岁。因发热、皮肤出血2周来诊。查体：中度贫血貌，牙龈肿胀、渗血，肝肋2cm，脾肋下3cm。检测WBC4.8×109／L，Hb80g/L，PLT30×109／L；骨髓涂片示增生明显活跃，原始细胞0.72(72%)，POX染色(±)，NSE染色（+++），可被氟化钠抑制。患者应诊断为

6747. 患者，男，30岁。2年前因乏力、消瘦在卫生院检查发现脾肿大，服中药10剂治疗，未进一步诊治。现因发热、头晕、骨关节疼痛、皮肤出血点1个月来诊。查体：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。检测白细胞升高，红细胞、血小板减少；骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。最可能的诊断是

6748. 患者，男，36岁。因咽痛、低热1周来诊。检测白细胞62×109／L，血红蛋白115g/L，血小板420×109／L；白细胞分类：中幼粒0.14，晚幼粒0.16，杆状核0.10，嗜酸性粒细胞0.05，嗜碱性粒细胞0.02。患者查体最易发现的体征是

6749. 患者，男，65岁，农民。因不规则发热、头晕、乏力、骨骼疼痛2个月来诊。查体：贫血貌，全身皮肤可见少许散在瘀点，胸骨无压痛，脾肋下2cm。检测WBC30×109／L，Hb60g/L,PLT25.6×109／L；分类中原始细胞占0.42。患者家属希望住院治疗。医生在处理时做法不妥的是

6750. 患者，男，27岁。因发热、全身骨及关节疼痛、牙龈出血1周来诊。检查诊断为急性白血病。在询问病史中与白血病发病无关的是

6751. 患者，男，15岁。因发热、咽痛、齿龈出血1周来诊。查体：浅表淋巴结肿大，胸骨下段压痛，脾肋下3cm。检测WBC28.2×109／L，Hb90g/L，PLT48×109／L；骨髓涂片示增生极度活跃，原始细胞占0.86，PAS染色粗颗粒阳性，NAP阳性率68%，积分196分。患者应诊断为

6752. 患者男，36岁。确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒）3年。因持续发热、贫血进行性加重、骨关节疼痛2周来诊。拟诊为慢粒急变，下列哪项与慢粒急变的标准不相符

6753. 患者女，38岁。确诊慢粒5年。因发热、牙龈出血10天来诊。检测骨穿提示原始细胞0.90。确诊为慢粒急变、白细胞危象。下列关于慢粒急变的描述不正确的是

6754. 患儿，男，10岁。因发热、皮肤出血点、鼻出血5天来诊。骨髓穿刺检测提示原始细胞占0.89，PAS染色呈粗颗粒阳性。诊断为急性淋巴细胞性白血病。下列关于此病的描述不正确的是

6755. 患者，男，30岁。因发热、鼻出血、齿龈出血1周来诊。查体：皮肤、黏膜密集瘀点和大片瘀斑，球结膜出血。检测WBC1.2×109／L,Hb70g/L，PLT24×109／L；骨髓涂片示增生明显活跃，异常幼稚细胞0.80，细胞胞体大且不规则，核仁1～2个，胞质内有较多嗜天青颗粒，部分重叠在核上，可见柴捆样Auer小体，POX染色强阳性。患者应诊断为

6756. 患者，男，29岁。因高热、咳嗽、咯黄痰1周来诊。检测白细胞40×109／L。与慢粒白血病不相符的是

6757. 患者，女，20岁。因发热、贫血、出血、关节痛10天来诊。查体：颈部淋巴结肿大，肝脾轻度肿大。检测白细胞35×109／L，血红蛋白60g／L，血小板80×109／L，诊断首先考虑

6758. 根据贫血的病因和发病机制，分类正确的是

6759. 贫血最早、最常见的症状是

6760. 特发性血小板减少性紫癜表现为