医学高级职称：临床药学_046-临床药学_合肥良学教育

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专业： 045-医院药学 046-临床药学

题库：医学高级职称：临床药学

医学高级职称：临床药学

381. 患者，男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分钟，心率105次／分钟，血压160／90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。

382. 患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，即来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。

383. 某一摄影师去丛林地区采风，当地正流行氯喹抗性疟疾，为预防她提前服用了药物但不幸仍然感染了急性疟疾。

384. 患者，女性，40岁。上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。

385. 某25岁的计算机程序设计人员认为他有些神经质。他经常容易受惊，担心一些无关紧要的小事，时常出现胃痉挛，晚上睡觉磨牙，最近该患者没有服药史，初步诊断为患有焦虑症。

386. 患者，男性，47岁。烦温、多饮、体重较轻、皮肤黏膜干燥、虚弱；呼吸、心律正常，血压110／70mmHg；尿量5～10L／24h，色淡如水；尿比重1．001～1．005之间，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透<1．5，血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。

387. 患者，男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。

388. 患者，男性，18岁。上呼吸道感染服药治疗2周后，出现叶酸缺乏症。

389. 患者男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现胃潴留。

390. 患者男性，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓。

391. 患者女性，44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次／分，血压13．3／9．33kPa(100／70mmHg)，心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3Cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心动能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分。

392. 患者女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，病人述说疼痛。

393. 患者女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。

394. 心绞痛患者黄先生常备硝酸甘油，以备发病时服用。

395. 患者，头痛、头晕半年，伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状，休息后可缓解。该患者有长期摄入高盐饮食史。就诊时测血压150／80mmHg，查体心脏正常，手部有静止性震颤。

396. 患者女性，35岁。5年前患高血压，近一年来双下肢经常水肿。血压180／125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2．4mmol／L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。

397. 患者男性，25岁。上腹灼痛，返酸，疼痛多出现在早上10点，下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。

398. 患者男性，20岁。因额部脓肿就诊，医生给予泼尼松5mg／次，3次／日进行治疗。三天后，患者额部脓肿逐渐消退，继续服药两天，患者突然出现高热、昏迷、心率110次／分，血压70／40mmHg，诊断为"感染性休克"。

399. 患者男性，25岁，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率130次／分，血压60／40mmHg。

400. 患者女性，30岁，以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌注后，10分钟后患者出现头晕，耳鸣，乏力，呼吸困难等症状，继而出现意识模糊，晕倒，血压下降，心率失常等症状。