临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_合肥良学教育

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

13001. 男，70岁。慢性咳嗽、咳痰15年。多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重。为明确诊断，不应作为常规检查的是

13002. 男，57岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查血压90/60mmHg，心率42次/分，律齐。最可能的心律失常是

13003. 男，20岁。胸痛伴发热1周。气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm。心电图示窦性心动过速，低电压。该患者最可能的诊断是

13004. 男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容持续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是

13005. 慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶2周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查口腔黏膜有白念珠菌感染。此时抗生素拟改用

13006. 男，76岁。晨起突发头疼，右半身麻木伴感觉缺失1小时，既往高血压病史12年。查体：右侧偏身感觉减退伴轻度自发疼痛，四肢肌力正常。病变最可能累及的部位是

13007. 女，70岁。行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院。查体：右髋部皮下瘀血，局部压痛，右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

13008. 男，38岁。醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味。可能的诊断是

13009. 男，25岁。近3年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前1天出现气促，咯粉红色泡沫状痰。体检：心率120次/分，心尖部闻及3/6级舒张中晚期隆隆样杂音。心电图示窦性心动过速。下列治疗措施，错误的是

13010. 女，54岁。有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，出现失眠，心慌，胸闷。体检：心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用

13011. 女，45岁。反复上腹疼痛3年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

13012. 男，25岁。左侧胸痛、高热、干咳1周。体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧形影。该患者应诊断为

13013. 男，25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

13014. 女，25岁。2周前发热、咳嗽、流涕，经治疗后好转。近3天感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST-T段改变，三度房室传导阻滞。化验红细胞沉降率45mm/h，血清肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断为

13015. 男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑制酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是

13016. 男，20岁。1小时前跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者最可能的诊断为

13017. 男，66岁。吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

13018. 女，76岁。晨起四肢乏力。3小时前行走时跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫。张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。脑梗死部位在

13019. 男，25岁。发作性干咳3个月，伴夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干、湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

13020. 女，21岁。右大腿下端肿痛2个月。查体：体温36.9℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右大腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区、骨膜增生及放射状阴影，最可能的诊断是