临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_合肥良学教育

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

9141. 男，48岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐2周。血红蛋白70g/L，血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～4/HP，尿比重1.010～1.012。

9142. 男性，22岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。

9143. 女，42岁。发现血尿、蛋白尿6年。查体：血压150/90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。

9144. 男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体：BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个/HP，WBC0～1个/HP，血Cr106.1μmol/L。

9145. 男，35岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，2天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检RBC20～30/HP高倍镜，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA.均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。

9146. 女，45岁。间断水肿3年，乏力3个月。查体：BP155/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿RBC20～30/HP，尿蛋白2.1g/d，血Hb78g/L，血Cr342μmol/L，BUN16.1mmol/L。B超示双肾萎缩。

9147. 男，54岁。渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmol/L，C3正常，ANA（-），蛋白尿（++），血压150/90mmHg。

9148. 男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。

9149. 女，32岁。间歇出现颜面及下肢水肿已经5年，伴乏力、头痛。血压180/110mmHg，Hb70g/L，尿蛋白（++），尿红细胞6～10/HP。

9150. 男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC0～2/HP。血白蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，SCr98μmol/l，ASO升高，血补体C0.88g/L（正常值0.8～1.5g/L）。

9151. 男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150/100mmHg，尿红细胞3～5/HP，尿蛋白5g/d，血白蛋白20g/L，血肌酐70μmol/L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50/HP。B超示右肾增大。

9152. 女，24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿，尿RBC满视野，有链球菌感染病史，尿蛋白定量0.9g/d，肾功能及血压正常，ANA（-）。

9153. 患者男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞50～60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L，血清补体C3下降。

9154. 男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压 130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+ + +）红细胞（+ +），Cr122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。

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9160. 肾盂肾炎最常见的感染途径