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案例分析题 看题模式
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病历摘要:患者男性,74岁。有吸烟史近50余年,反复咳嗽咯痰8年余,冬春季尤甚,近2年来时有气喘,2天前受凉后症状复发,出现咳嗽、咯痰清稀,喘息气逆,倚息不得平卧,胸满气憋,心悸,面目肢体浮肿,小便量少,畏寒肢冷,面唇青紫,脘痞纳差,舌胖质黯,苔白滑,脉沉细滑。
(1). 该病的病理因素包括?
A. 痰浊水饮
B. 血虚
C. 情志
D. 外邪
E. 瘀血
F. 热壅血瘀
G. 阴精耗损
H. 气血不足
(2). 此时对该患者最好的给氧措施为?
A. 持续低流量吸氧
B. 持续高流量吸氧
C. 低流量间歇吸氧
D. 氧气湿化瓶内加酒精
E. 高压氧舱
F. 持续中流量吸氧
G. 中流量间歇吸氧
H. 高流量间歇吸氧
(3). 患者此时的证候应为哪种?提示:经治疗后,今晚患者突然病情加重,出现意识朦胧,表情淡漠,嗜睡,咳逆喘促,咯痰粘稠,唇甲青紫,舌暗红,脉细滑数。
A. 肺胀外寒里饮证
B. 肺胀痰热郁肺证
C. 肺胀痰浊阻肺证
D. 肺胀痰蒙神窍证
E. 肺胀阳虚水泛证
F. 肺胀风寒犯肺证
G. 肺胀阴虚燥热证
H. 肺胀邪热客肺证
(4). 该病的转归预后与什么因素相关?
A. 年龄
B. 体重
C. 病程、病情
D. 家族疾病史
E. 治疗及时与否
F. 工作生活环境
G. 经济情况
H. 急性发作次数
(5). 该病人此时有效的治疗措施哪些不正确?
A. 机械通气
B. 保持呼吸道通畅,促进排痰
C. 抗感染
D. 支气管舒张剂
E. 营养支持
F. 胃肠减压
G. 糖皮质激素
H. 肺减容术
(6). 该病人应考虑为哪种病证?
A. 肺胀外寒里饮证
B. 肺胀痰热郁肺证
C. 肺胀痰浊阻肺证
D. 肺胀痰蒙神窍证
E. 肺胀阳虚水泛证
F. 肺胀风寒犯肺证
G. 肺胀阴虚燥热证
H. 肺胀邪热客肺证
(7). 该病的患者平常应注意对何脏腑的调理?提示:患者经积极治疗10余天后,气喘、心悸明显减轻,渐能平卧,但下床活动时仍有气喘,精神疲惫,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,咳嗽时常有小便遗出,小便清长,腰膝酸软,舌胖黯,脉细数无力。
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(8). 该患者在病情平稳后,在调护方面要注意些什么问题?
A. 适当体育锻炼,增强体质
B. 顺应气候变化,注意增减衣服
C. 饮食忌食辛辣香燥、酸咸肥甘、生冷发物等
D. 调节情志
E. 吸烟
F. 避免劳欲过度
G. 饮食宜高脂肪、高蛋白食品
H. 可进行短跑等剧烈体育运动
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