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A3/A4型 看题模式
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4.
男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲威形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髓关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋白有2cm大小空洞,内有小死骨形成。
(1). 若患者体质极度虚弱,脓液黏稠,且继发感染,针对此脓肿,下列哪项处理最佳
A. 改用大针头抽脓注入抗结核药物
B. 切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎
C. 加强抗炎治疗及支持治疗
D. 穿刺插管冲洗并注入抗生素
E. 病灶清除术
(2). 在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39°,为了了解大转子处包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项正确
A. 波动感最明显处
B. 于脓肿低位,一旦形成窦道便于引流
C. 于脓肿高位处
D. 于脓肿外周健康皮肤处
E. 只要能抽出脓液,进针部位不限
(3). 最可能的诊断是
A. 化脓性髋关节炎
B. 髋关节滑膜结核
C. 髋关节骨结核
D. 全髋关节结核
E. 髋关节肿瘤
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