预测试卷三_合肥良学教育在线答题

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A3/A4型看题模式

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4.

3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

(1). 最可能查到的阳性体征是

A. 肘关节肿胀

B. 肘后三角关系异常

C. Dugas征（+）

D. 桡骨头压痛

E. 肘内翻

(2). 诊断首先考虑为

A. 右肩关节脱位

B. 肱骨髁上骨折

C. 右上肢软组织损伤

D. 右肘关节脱位

E. 右桡骨小头半脱位

(3). 初诊后进一步处理应是

A. 右肩关节正位X线片

B. 右肩关节正位、穿胸位X线片

C. 右肘关节正侧位X线片

D. 试行手法复位，不必固定

E. 试行手法复位，外固定

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正确答案:

(1)D(2)E(3)D

参考解析:

(1)桡骨头外侧明显压痛是典型体征。(2)幼儿期桡骨头发育尚未健全，小头和桡骨颈的直径基本相同，环状韧带相对松弛，对桡骨小头不能确实稳定，故桡骨小头半脱位是小孩手被牵拉后常出现的损伤。(3)采用轻柔手法都可达到满意复位。复位后三角巾悬吊3~5天即可。

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