仿真试卷一_合肥良学教育在线答题

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患者男，24岁，打羽毛球受伤后右肩疼痛。

(1). 提示：出现肩关节肿胀，活动肩关节有撕裂样疼痛，患肩不敢外展。最有可能的诊断是（）。

A. 肩关节不稳

B. 肩袖损伤

C. 肩关节游离体

D. 盂唇损伤

E. 肱骨头骨折

F. 肩峰撞击

G. 肩关节创伤性关节炎

H. 锁骨骨折

(2). 提示：肩关节MRI示肩袖撕裂。肩袖的组成是（）。

A. 肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌

B. 三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌

C. 肩胛上肌、三角肌、背阔肌、斜方肌

D. 三角肌、冈上肌、肱二头肌、肩胛下肌

E. 小圆肌、冈上肌、背阔肌、斜方肌

F. 大圆肌、冈上肌、肱二头肌、斜方肌

G. 肩胛下肌、大圆肌、肱二头肌、背阔肌

H. 肩胛上肌、小圆肌、斜方肌、背阔肌

(3). 关节镜手术治疗肩袖损伤的方法包括（）。

A. 肩关节清理

B. 单纯肩关节镜下肩袖修补术

C. 肩关节镜下盂唇修复

D. 肩关节镜下松解

E. 肩关节成型术

F. 小切口肩袖修补

G. 肩峰下减压成型和肩袖修补术

H. 小切口辅助下肩袖修补术

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正确答案:

(1)B(2)A(3)BGH

参考解析:

(1)患者羽毛球受伤后右肩疼痛，肩关节肿胀，活动肩关节有撕裂样疼痛，患肩不敢外展。诊断考虑肩袖损伤。肩袖损伤被动活动范围基本正常；疼痛弧；落臂征，外展疼痛。因此答案选B。(2)肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。因此答案选A。(3)肩袖损伤的手术治疗常采用关节镜辅助下微创肩袖修补手术，可单纯修补，也可根据情况行肩峰下减压成型。如关节镜下手术较困难，可行小切口辅助下肩袖修补术。因此答案选BGH。

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