预测试卷一_合肥良学教育在线答题

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A3/A4型看题模式

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5.

患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×10^9/L。

(1). 目前考虑的诊断是

A. 急性梗阻性化脓性胆管炎

B. 上消化道穿孔

C. 门静脉炎

D. 急性胆囊炎

E. 肝脓肿

(2). 该病人首选的手术方式是

A. 胆肠吻合术

B. 胆总管探查+T形管引流

C. 胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术

D. 穿孔修补术

E. 单纯胆囊切除术

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正确答案:

(1)A(2)B

参考解析:

(1)急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎，是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克及精神异常症状五联征。

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