结核病学（案例单选4）_合肥良学教育在线答题

案例分析题（看题模式

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患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。

(1). 早期慢性支管炎肺部X部表现是

A. 两肺纹理增粗、紊乱

B. 肺透亮度增加

C. 膈肌下降

D. 胸廓扩张、肋间隙增宽

E. 无特殊征象

(2). 慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

A. 肺泡-动脉氧压差

B. 胸部X线片

C. 最大呼气流速(FEFR)

D. 一秒用力呼气容量(FEV1)

E. 用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)

(3). 对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

A. 长期咳、痰、喘史

B. 桶状胸或过清音

C. 胸部X线片示肺透明度增加

D. 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加

E. 心电图示低电压

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正确答案:

(1)E(2)E(3)D

参考解析:

(3)阻塞性肺气肿具有不完全可逆的气流阻塞的特点，因此，肺功能检查是诊断肺气肿最敏感、准确的检查方法。FEV1%预计值降低、FEV1/FVC%降低、RV/TLC%升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。

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