临考试卷_合肥良学教育在线答题

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患者，男性，23岁。因车祸致下腹部外伤6小时。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张；肝浊音界正常，肠鸣音消失。血WBC19.3×10^9/L，N91%。考虑为腹腔器官破裂。

(1). 目前最正确的处理为

A. 静脉补液，严密观察病情变化

B. 立即行上消化道钡剂造影

C. 立即行剖腹探查

D. 行腹部超声

E. 行MRI检查

(2). 探查发现患者为乙状结肠破裂，应选择的手术方式为

A. 肠横向缝合修补术

B. 肠纵向缝合修补术

C. 乙状结肠切除，降结肠造口术

D. 行腹腔引流

E. 乙状结肠-期切除吻合术

(3). 如术中发现为胃、空肠、乙状结肠破裂，则处理顺序为

A. 胃、空肠、乙状结肠

B. 乙状结肠、空肠、胃

C. 空肠、胃、乙状结肠

D. 空肠、乙状结肠、胃

E. 乙状结肠、胃、空肠

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正确答案:

(1)C(2)C(3)B

参考解析:

(3)闭合性腹部损伤有腹腔器官损伤者应立即进行剖腹探查术。原则上先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染严重的损伤，后处理污染轻的损伤。由于结肠壁薄、血液供应差、含菌量大，一般先采用肠造口术或肠外置术处理。

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