临考试卷_合肥良学教育在线答题

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A3/A4型看题模式

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5.

患者，男性，25岁。餐后运动时突发脐周腹痛伴恶心、呕吐，并阵发性加重，发病来未排气、排便。查体：体温37.3℃，WBC10.5x109/L。血压88/62mmHg，心率110次/分；左侧腹部隆起，肠鸣音高亢，压痛明显。

(1). 最可能的诊断是

A. 十二指肠溃疡穿孔

B. 急性胰腺炎

C. 肠扭转

D. 肠系膜血管栓塞

E. 蛔虫病

(2). 下列处理中最适宜的是

A. 先行胃肠减压并手术探查

B. DSA

C. 口服驱虫药物

D. 静脉补液

E. 胃肠减压，观察病情变化

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正确答案:

(1)C(2)A

参考解析:

(2)肠扭转最常见的诱因是饱餐后体力劳动或剧烈运动，属于一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血液循环中断而坏死，是机械性肠梗阻中最危险的一种类型，大多数肠扭转发生在小肠，男性的发病率高于女性。

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