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患者男,50岁,因“一侧肢体活动障碍”来诊。实验室检查:血小板1500×10^9/L,白细胞6.5×10^9/L,红细胞4.5×10^12/L,血红蛋白145g/L。
(1). 最可能的诊断为
A. 原发性血小板增多症
B. 真性红细胞增多症
C. 慢性粒细胞白血病
D. 原发性骨髓纤维化
E. 骨髓增生异常综合征
(2). 若确诊为原发性血小板增多症,首先使用的药物是
A. 阿司匹林
B. 羟基脲
C. 双嘧达莫
D. 格列卫
E. 环孢素
(3). 原发性血小板增多症的诊断标准不包括
A. 持续血小板计数≥450×10^9/L
B. 骨髓活检:以巨核系增生为主伴巨大成熟巨核细胞数量增加,不伴粒细胞或红细胞显著增多或核左移
C. 不符合WHO关于真性红细胞增多症,原发性骨髓纤维化,慢性粒细胞白血病,骨髓增生异常综合征或者其他髓系肿瘤的诊断
D. 证实存在JAK2/V617F或者其他克隆标志,或缺乏克隆标志的情况下,排除反应性血小板增多
E. 血浆血小板生成素(TPO)低于正常
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