预测模考一_合肥良学教育在线答题

案例分析题看题模式

3 / 43

8岁女孩，因“发热伴水样泻1天，晕厥1次”入院。患儿3小时前突然腹痛加重，伴心慌气短并晕厥1次。查体:T38.8℃，面色苍白，气促，BP55/40mmHg。心率158次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。

(1). 首选的实验室检查是（）。

A. 大便常规+轮状病毒

B. 血液病毒分离

C. 血常规+CRP

D. 心肌酶

E. 心脏B超

F. 心电图

(2). 目前的治疗可选用（）。

A. 吸氧+镇静

B. 大剂量甲泼尼龙静注

C. 大剂量维生素C

D. 强心药

E. 1.6-二磷酸果糖

F. 血管活性药物的应用

G. 补液纠酸

(3). 下列治疗措施哪项不合适（）。

A. 保持呼吸道通畅

B. 镇静

C. 小剂量甲泼尼龙

D. 大剂量抗生素

E. 心包穿刺引流减压

F. 人血免疫球蛋白

收起

正确答案:

(1)F(2)ABCEFG(3)CDE

参考解析:

(1)患儿感染性腹泻后并发心率增快，血压降低、心脏增大，晕厥，应该并发了心源性休克，此时应紧急选做心电图以明确患儿ST-T段、有无传导阻滞和心律失常等。随后可查血、大便病毒分离及CK-MB及肌钙蛋白I明确病毒性心肌炎的诊断，针对心源性休克，应分秒必争积极早期抢救，包括一般治疗和抗休克及原发病的治疗。(2)患儿因腹泻伴发爆发性心肌炎休克，此时应大剂量激素静注缓解过度免疫炎症反应。同时扩容，补液纠酸，应用血管活性药物、利尿药、正性肌力药物等。(3)洋地黄类药物对心源性休克病人初始治疗不起作用，且有效剂量与中毒剂量接近，不常规应用，对室上速和房颤病人可酌情选用。对确诊有急性心脏压塞的病人才能行心包穿刺引流

查看答案

您所在的题目：

案例分析题

多选题

共用题干单选题

正确

错误

未做

交卷