A3/A4型
看题模式
5
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12
5.
患者，女，4岁，前牙反
，家族无类似畸形。有咬上唇习惯。上前牙略舌倾，下前牙直立，可退至切。
，家族无类似畸形。有咬上唇习惯。上前牙略舌倾，下前牙直立，可退至切。
(1). 该患者反形成的可能机制是（）。
形成的可能机制是（）。
A.
下颌骨发育过度
B.
上颌骨发育不足，下颌骨发育过度
C.
上颌骨发育不足
D.
功能性前牙反
E.
遗传
(2). 该患者治疗的最佳选择是（）。
A.
下前牙联冠斜面导板
B.
固定矫治器
C.
下颌颏兜
D.
功能矫治器
E.
上颌垫加双曲舌簧
垫加双曲舌簧
(3). 该患者的治疗时间可能为（）。
(4). 通常该患者复诊时间间隔（）。
(5). 治疗结束后保持（）。
正确答案:
(1)D(2)E(3)C(4)A(5)B
参考解析:
(1)功能性前牙反下颌可以后退至上下前牙对刃关系，下颌后退或处于姿势位时，ANB角明显增大、侧貌也较正中时明显改善。该患者前牙反，下颌可退至切，因此该患者反形成的可能机制是功能性前牙反。(2)一般乳牙反常用附双曲舌簧垫式活动矫治器，适用于反覆浅或中度、没有明显拥挤的前牙反患者，若反覆深的患者，可用下颌联冠式斜面导板。(3)上颌垫附双曲舌簧矫治器通常7～10天复诊加力一次，每次打开舌簧1mm，嘱吃饭时必须戴矫治器，反解除后，应注意调改上下乳前牙的咬合早接触点，特别是过高的乳尖牙牙尖，一般在3～6个月内完成矫治。(4)上颌垫附双曲舌簧矫治器通常7～10天复诊加力一次，每次打开舌簧1mm，嘱吃饭时必须戴矫治器，反解除后，应注意调改上下乳前牙的咬合早接触点，特别是过高的乳尖牙牙尖，一般在3～6个月内完成矫治。(5)因上颌的牙舌向错位导致的前牙反，在通过正畸治疗解除反后，借助前牙的正常关系，即可自然保持反的矫治效果。
下颌可以后退至上下前牙对刃关系，下颌后退或处于姿势位时，ANB角明显增大、侧貌也较正中时明显改善。该患者前牙反，下颌可退至切，因此该患者反形成的可能机制是功能性前牙反。(2)一般乳牙反常用附双曲舌簧垫式活动矫治器，适用于反覆浅或中度、没有明显拥挤的前牙反患者，若反覆深的患者，可用下颌联冠式斜面导板。(3)上颌垫附双曲舌簧矫治器通常7～10天复诊加力一次，每次打开舌簧1mm，嘱吃饭时必须戴矫治器，反解除后，应注意调改上下乳前牙的咬合早接触点，特别是过高的乳尖牙牙尖，一般在3～6个月内完成矫治。(4)上颌垫附双曲舌簧矫治器通常7～10天复诊加力一次，每次打开舌簧1mm，嘱吃饭时必须戴矫治器，反解除后，应注意调改上下乳前牙的咬合早接触点，特别是过高的乳尖牙牙尖，一般在3～6个月内完成矫治。(5)因上颌的牙舌向错位导致的前牙反，在通过正畸治疗解除反后，借助前牙的正常关系，即可自然保持反的矫治效果。
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