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该患者近来紧张备考，出现思维迟缓、失眠、注意力不集中和情绪不稳等症状。近来加重，出现兴趣丧失、情绪低落、自信心丧失、睡眠障碍等。最可能诊断为抑郁症。心境低落，兴趣和乐趣降低，精力下降是抑郁症的核心症状，其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍，食欲和性欲下降是典型的生物学症状，还有自信心下降，自责和自杀观念等。