甲状腺疾病_合肥良学教育在线答题

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女，35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：血压110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

(1). 该患者诊断是

A. GRAVES病

B. 高功能腺瘤

C. 结节性甲状腺肿

D. 甲状腺囊肿

E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

(2). 对患者应尽早手术治疗，其适应证是

A. TSH增高

B. T3、T4值显著升高

C. 甲状腺弥漫性肿大

D. 甲状腺位于胸骨后

E. 贫血

(3). 该患者术前最适合的药物准备是

A. 丙硫氧嘧啶

B. 碘剂

C. 抗甲状腺药+碘剂

D. 抗甲状腺药+普萘洛尔

E. 控制血压

(4). 该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是

A. 口服钙剂

B. 10%葡萄糖酸钙静脉点滴

C. 口服镇静剂

D. 口服碘剂

E. 气管切开防窒息

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正确答案:

(1)A(2)D(3)C(4)B

参考解析:

(4)甲状腺弥漫性肿大是Graves病最重要的体征，胸骨后甲状腺是手术指征之一，抗甲状腺药+碘剂是常用的术前准备方法，发生四肢抽搐是因为损伤甲状旁腺引起低钙。

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