脑疝_合肥良学教育在线答题

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3.

女性，28岁，间断左耳流脓6个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38.5℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。

(1). 紧急处理措施首先是

A. 止吐

B. 抗感染

C. 静脉输入甘露醇

D. 静脉输入抗癫痫药物

E. 静脉输入地塞米松

(2). 应尽快采取的检查项目是

A. 腰椎穿刺术

B. 血培养

C. 脑电图

D. 头颅X线平片

E. 头颅CT

(3). 最可能的临床诊断为

A. 自发性颅内出血

B. 脑栓塞

C. 脑脓肿继发脑疝

D. 脑肿瘤

E. 急性梗阻性脑积水

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正确答案:

(1)C(2)E(3)C

参考解析:

(1)考虑为慢性颅内压增高，原因是中枢神经系统感染。需静脉输入甘露醇，降低颅内压。同时给予头颅CT明确病因。

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