创伤和火器伤_合肥良学教育在线答题

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患者，男，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。

(1). 诊断首先考虑

A. 感染性休克

B. 肾挫伤

C. 左下肢挫伤

D. 左下肢血栓形成

E. 挤压伤综合征

(2). 静脉输液宜首选

A. 全血

B. 血浆

C. 右旋糖酐

D. 等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

E. 5%葡萄糖溶液

(3). 首先应采取的处理是

A. 止痛

B. 左下肢固定

C. 血液透析

D. 利尿

E. 吸氧

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正确答案:

(1)E(2)D(3)B

参考解析:

(1)重物挤压广泛组织伤后出现肾衰竭和休克征象者，称挤压伤综合征。(2)休克治疗首选平衡液，等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液，既有抗休克作用，同时又可碱化尿液防治肾衰竭的作用。(3)下肢固定，既可减轻疼痛，又可止血消肿，同时应密切观察足背动脉搏动。

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