1月模考_合肥良学教育在线答题

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患者，女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，RBC为4.5×10^12/L，WBC9.0×10^9/L。

(1). 该患者术后并发了

A. 腹腔脓肿

B. 术后出血

C. 肠麻痹

D. 胆瘘

E. 切口感染

(2). 其诱因是

A. 低血钾

B. 低血钠

C. 高血钾

D. 高血钠

E. 水中毒

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正确答案:

(1)C(2)A

参考解析:

(1)根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿；白细胞计数正常提示不存在感染，排除胆瘘和切口感染；红细胞计数正常可排除术后出血；而术后肠麻痹为术后并发症之一，其典型症状为腹胀。(2)低血钾是术后腹胀的常见诱因之一，与低钾所致的神经、肌肉兴奋性下降有关，而患者血清钾为2.5mmol/L，符合低血钾指标。

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